▼ Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory BTK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst.
- B-buněčný receptor (BCR) na povrchu B-buněk se podílí na vzniku některých leukémií a lymfomů z B-lymfocytů. Významnou roli v přenosu signálu v buňce má Brutonova tyrosinkináza (BTK).
- Zanubrutinib blokuje BTK a tak inhibuje růst a množení buněk.
Registrované indikace
- Lymfom marginální zóny (MZL), po předchozí léčbě režimem s anti-CD20 monoklonální protilátkou, monoterapie
- Folikulární lymfom (FL), relabující nebo refrakterní, po nejméně dvou liniích systémové léčby, v kombinaci s obinutuzumabem
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL), monoterapie
- Waldenströmova makroglobulinemie
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy jednou nebo dvakrát denně, dlouhodobě.
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Tobolky neotvírat, nekousat, zapít vodou
- Během léčby ibrutinibem se nemá pít grapefruitová šťáva (může zvýšit riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku).
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, při únavě, závrati a astenii je nutná opatrnost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Zažívací (gastrointestinální) ústrojí je systém orgánů, které slouží k příjmu a zpracování potravy a následnému vyloučení nestravitelných zbytků z organizmu.
K zažívacímu ústrojí patří trávicí trubice - dutina ústní, jícen, žaludek, tenké střevo a tlusté střevo a konečník – a dále žlázy, jejichž sekrety napomáhají trávení - játra a jejich vývodné (žlučové) cesty a slinivka břišní.
Pro zažívací ústrojí se užívá zkratka GIT vzniklá z pojmu gastrointestinální trakt (z řeckého gaster = žaludek a latinského intestinum = střevo).
Léky ze skupiny emoliencia a protektiva
Mechanismus účinku léku
- Různé přípravky obsahující například tekutý parafin, mandlový nebo sójový olej a podobně
- Promaštění pokožky a zabránění odpařování vody
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba ekzému nebo suché kůže při léčbě inhibitory EGFR
Způsob užívání léku
- Nanesení na postiženou kůži
- Koupel dvakrát až třikrát denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Není relevantní.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
Zobrazovací vyšetření jsou vyšetření, jejichž výsledkem je záznam ve formě "obrázku", výsledný obraz (a někdy i samo vyšetření) se též označují jako sken (scan). K zobrazovacím vyšetřením patří:
- rentgenové vyšetření včetně výpočetní tomografie (CT)
- magnetická rezonance (MR)
- ultrasonografie (sonografie, vyšetření ultrazvukem)
- scintigrafie
- pozitronová emisní tomografie (PET) včetně PET/CT
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Claudin18.2 je bílkovina v membráně buněk, je jen velmi málo exprimována na buňkách normální sliznice žaludku, ale může být významně exprimována na nádorových buňkách
- Zolbetuximab je monoklonální protilátka proti claudinu 18.2, váže se se na něj a zprostředkovává některé imunitní reakce (např. (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC) vedoucí ke zničení nádorových buněk
- Souběžně podávaná cytostatika zvyšují expresi claudinu 18.2 a potencují tak účinek zolbetuximabu
Registrované indikace
-
Lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický HER2-negativní, claudin 18.2 (CLDN18.2) pozitivní adenokarcinom žaludku nebo přechodu jícnu v žaludek, první linie léčby v kombinaci s režimem s obsahem s fluoropyrimidinu a platiny
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze trvající 2 hodiny, každé 2 nebo 3 týdny, dlouhodobě
- Premedikace: antiemetika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Claudin18.2 je bílkovina v membráně buněk, je jen velmi málo exprimována na buňkách normální sliznice žaludku, ale může být významně exprimována na nádorových buňkách
- Zolbetuximab je monoklonální protilátka proti claudinu 18.2, váže se se na něj a zprostředkovává některé imunitní reakce (např. (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC) vedoucí ke zničení nádorových buněk
- Souběžně podávaná cytostatika zvyšují expresi claudinu 18.2 a potencují tak účinek zolbetuximabu
Registrované indikace
-
Lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický HER2-negativní, claudin 18.2 (CLDN18.2) pozitivní adenokarcinom žaludku nebo přechodu jícnu v žaludek, první linie léčby v kombinaci s režimem s obsahem s fluoropyrimidinu a platiny
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze trvající 2 hodiny, každé 2 nebo 3 týdny, dlouhodobě
- Premedikace: antiemetika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Claudin18.2 je bílkovina v membráně buněk, je jen velmi málo exprimována na buňkách normální sliznice žaludku, ale může být významně exprimována na nádorových buňkách
- Zolbetuximab je monoklonální protilátka proti claudinu 18.2, váže se se na něj a zprostředkovává některé imunitní reakce (např. (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC) vedoucí ke zničení nádorových buněk
- Souběžně podávaná cytostatika zvyšují expresi claudinu 18.2 a potencují tak účinek zolbetuximabu
Registrované indikace
-
Lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický HER2-negativní, claudin 18.2 (CLDN18.2) pozitivní adenokarcinom žaludku nebo přechodu jícnu v žaludek, první linie léčby v kombinaci s režimem s obsahem s fluoropyrimidinu a platiny
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze trvající 2 hodiny, každé 2 nebo 3 týdny, dlouhodobě
- Premedikace: antiemetika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Claudin18.2 je bílkovina v membráně buněk, je jen velmi málo exprimována na buňkách normální sliznice žaludku, ale může být významně exprimována na nádorových buňkách
- Zolbetuximab je monoklonální protilátka proti claudinu 18.2, váže se se na něj a zprostředkovává některé imunitní reakce (např. (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC) vedoucí ke zničení nádorových buněk
- Souběžně podávaná cytostatika zvyšují expresi claudinu 18.2 a potencují tak účinek zolbetuximabu
Registrované indikace
-
Lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický HER2-negativní, claudin 18.2 (CLDN18.2) pozitivní adenokarcinom žaludku nebo přechodu jícnu v žaludek, první linie léčby v kombinaci s režimem s obsahem s fluoropyrimidinu a platiny
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze trvající 2 hodiny, každé 2 nebo 3 týdny, dlouhodobě
- Premedikace: antiemetika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék je nutno vpravit do organismu, to je možné různými cestami, nejčastěji používané způsoby jsou uvedeny níže.
Při enterálním podání se lék dostává do střeva, kde se (až na výjimky) vstřebává.
- perorální podání (ústy)
- rektální podání (do konečníku)
-
perkutánní sondou do žaludku nebo střeva (výjimečně)
Při ostatních (parenterálních = mimo střevo) způsobech je lék podáván přímo do krve nebo se do krve vstřebává z místa podání (nebo se nevstřebává a působí pouze lokálně), kam se aplikuje nejčastěji injekčně:
- intravenózní podání (do žíly)
- intramuskulární podání (do svalu)
- subkutánní podání (podkožní) / intradermální podání
- intrapleurální podání (do hrudní dutiny)
- intraperitoneální podání (do břišní dutiny)
- intraarteriální podání (do tepny)
-
intratékální podání / epidurální podání ("do páteře")
Je možno použít též neinjekční způsob parenterálního podání:
V játrech se vytváří žluč (latinsky bilis, řecky chole) z červeného krevního barviva (hemoglobinu) červených krvinek, které již dožily. Žluč je odváděna systémem žlučovodů do dvanáctníku, kde je nezbytná pro trávení tuků. Uvnitř jater se nachází rozvětvená síť nitrojaterních (intrahepatálních, latinsky hepar = játra) žlučových cest, z jater pak zpravidla vycházejí dva mimojaterní (extrahepatální) žlučovody (ducti hepatici), které se spojují v jeden hlavní (ductus choledochus), z něhož vede odbočka (ductus cysticus) ke žlučníku (vesica fellea). Souhrnně se někdy žlučové cesty označují jako hepatocholedochus. Do dvanáctníku žlučové cesty ústí zpravidla společně s vývodem slinivky břišní (pankreas) na Vaterově papile (proto též název pankreaticko-biliární systém).
Žlučník a žlučové cesty mohou být relativně vzácně postiženy nádorem - (adeno)karcinom žlučníku (carcinoma vesiacae felleae) / žlučovodu (carcinoma choledochi), jiný název: cholangiogenní karcinom, cholangiokarcinom (chole = řecky žluč, angeion = řecky céva). Specifickým typem karcinomu je Klatskinův tumor, který vyrůstá v místě spojení dvou jaterních žlučovodů v jeden žlučovod společný. Karcinom vyrůstající v oblasti Vaterovy papily (ampuly) bývá označován jako ampulóm.
Léčba je chirurgická, důležité je zajištění odtoku žluči. Chemoterapie a radioterapie se neužívají pravidelně.
Značka: C23, C24
Více o nádorech žlučníku a žlučových cest v článku Zhoubné nádory žlučníku a žlučových cest
Cholecystolitiáza = konkrement ("kamének") ve žlučníku
Cholecystektomie = chirurgické vynětí žlučníku
