Rektální podání (per rectum, p.r.) je podání léku do konečníku ve formě čípků nebo roztoků. Podávají se především lokálně působící léky, ale též léky působící celkově (např. analgetika)
Relaps / rekurence / recidiva jsou různá označení návratu onemocnění, které po předchozí léčbě nebylo prokazatelné.
▼Protinádorový lék ze skupiny antagonisté hormonů
Mechanismus účinku léku
- Činnost varlat je řízena z hypothalamu (část mozku) prostřednictvím specifických hormonů – gonadotropinů (GnRH, LHRH), které řídí tvorbu dalších hormonu (FSH, LH) v podvěsku mozkovém (hypofýze). Tyto hypofyzární hormony pak řídí tvorbu hormonů ve varlatech.
Relugolix je antagonista GnRH, váže se na receptory na hypofýze, tak znemožňuje vazbu GnRH na tyto receptory. V hypofýze nevznikají FSH a LH a následně je utlumena tvorba testosteronu ve varlatech.
Registrované indikace
- Karcinom prostaty citlivý k hormonům
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně, dlouhodobě
- Užívá se bez ohledu na jídlo
-
Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snižovat účinnost léku)
-
Pozn.: Přípravek kombinující relugolix a estradiol je indikován k léčbě závažných příznaků děložních myomů
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
-
Únava a závrať jsou časté nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Remise je ústup / vymizení všech známek onemocnění včetně normalizace laboratorních hodnot (např. krevní obraz) a nálezu na zobrazovacích vyšetření (např. rentgen, ultrazvuk, CT).
Dosažení remise ještě nemusí být úplné vyléčení, protože (dle typu nádoru) mohou přetrvávat ložiska, která nelze uvedenými metodami zjistit. Tato ložiska pak mohou být zdrojem nového vzplanutí nemoci (relaps). U některých onemocnění proto může léčba pokračovat (udržovací léčba).
U hematologických nádorů (leukémií) se hodnotí počet nádorových (leukemických) buněk v krvi, částečná (parciální) remise je pokles počtu nádorových buněk o nejméně 50 %, ne však úplné vymizení.
Viz též odpověď nádoru
Rentgenové vyšetření využívá schopnosti rentgenových paprsků (též paprsky X) procházet různě snadno hmotou. "Řídkými" tkáněmi (plíce) záření prochází lépe než tkáněmi "hustými" (kost). Čím více paprsků vyšetřovanou částí těla projde, tím je na snímku oblast tmavší (plíce), kost pohlcuje paprsků nejvíce a je proto nejsvětlejší. V místě na rentgenovém obraze, kde byly paprsky tkání pohlceny více než v okolí, vzniká stín - opacita (z latinského opacitas – stín). Protože některé tkáně vykazují jen minimální rozdíly hustoty a na rentgenu by byly obtížně viditelné, používají se různé kontrastní látky. Kontrastní látka se aplikuje buď do tělesné dutiny (zažívací trakt, močový měchýř, ale např. i vývody různých žláz) nebo do cév (k zobrazení cév, nebo orgánu, ve kterém se látka hromadí). Vyšetření bez použití kontrastní látky se označuje jako "nativní". Obraz je zachycen buď na speciální film, nebo je promítán na obrazovku.
S nástupem moderních zobrazovacích metod (CT, MR, PET) se indikace některých rentgenových vyšetření výrazně omezují. K nejčastějším vyšetřením patří:
- rentgen hrudníku zobrazuje především plíce, které jsou naplněné vzduchem. V plicním parenchymu jsou tak dobře patrná nevzdušná ložiska (zánět, nádor)
- rentgen kosti
- mamografie – vyšetření prsu na speciálním rentgenovém přístroji. Na mamografii je možno zachytit nádor již v počátečním stádiu, proto se toto vyšetření používá i ke skríningu.
- duktografie – vyšetření vývodů mléčné žlázy. Provádí se např. při krvácení z prsu, pokud na mamografii není žádný nález.
- rentgen jícnu, žaludku, dvanáctníku – přesnější obraz však poskytne endoskopické vyšetření (gastroduodenoskopie)
- irigografie – vyšetření tlustého střeva za pomocí kontrastní látky (barya), která se podá ve formě klysmatu. Dnes se provádí zejména v případech, kdy není možno provést endoskopické vyšetření (kolonoskopii)
- vylučovací urografie – vyšetření, při kterém se zobrazují ledviny, v pozdější fází vývodné cesty močové a nakonec i močový měchýř.
- angiografie - vyšetření krevních cév pomocí kontrastní látky.
- venografie - vyšetření žil, může zobrazit např. uzávěr žíly.
- arteriografie - vyšetření tepen, při němž se zavede do tepny (zpravidla v oblasti třísla) speciální cévka (katétr), jejíž konec zavede k vyšetřované tepně. Vyšetřením lze potvrdit např. zúžení nebo uzávěr tepny (např. věnčitých tepen na srdci při infarktu myokardu nebo mozkových tepen při mozkové příhodě - "mrtvici").
- lymfografie - vyšetření lymfatických cév a uzlin. Je nahrazována modernějšími metodami (PET).
RET je receptor růstového faktoru GDNF, má významnou funkci při vývoji ledvin a nervového systému. Mutace nebo fúze genu RET vedoucí k jeho zvýšené aktivitě jsou detekovány u asi 2 % karcinomů plic a velkého procenta medulárního karcinomu štítné žlázy. Změny genu RET mohou být vrozené, pak souvisejí s familiárním výskytem medulárního karcinomu štítné žlázy a syndromu mnohočetných endokrinních neoplazií.
Aktivita RET může být blokována specifickými inhibitory tyrosinkinázy (selperkatinib, pralsetinib), méně účinně inhibitory nespecifickými (lenvatinib, ponatinib, regorafenib, sunitinib, vandetanib)
Retinoblastom je nádor vycházející z buněk oční sítnice. Vyskytuje se nejčastěji u malých dětí ve věku dvou let, v pozdějším věku je vzácný. Je důsledkem mutace genu a může mít rodinný výskyt, u části dětí jsou postiženy obě oči. Většinu dětí je možno zcela vyléčit.
Více o retinoblastomu v článku Zhoubné nádory oka, očnice, víček a slzné žlázy
Retroperitoneum je prostor mezi břišní (peritoneální) dutinou a páteří a svaly zad. V retroperitoneu jsou uloženy ledviny s nadledvinami, slinivka břišní, velké cévy (břišní aorta – srdečnice a dolní dutá žíla), retroperitoneální lymfatické (mízní) uzliny a nervy
Reverzibilní = vratný.
Vlivem nemoci nebo léčby může dojít k řadě změn (alopecie, neuropatie, srdeční poruchy apod.). Pokud může dojít k úpravě, jde o změny reverzibilní. Změny trvalé označujeme jako ireverzibilní.
Reziduum (latinsky residuum) / reziduální = zbytek / zbytkový v širokém smyslu
Rezistentní / refrakterní = necitlivý, vzdorující, odolný, nereagující (např. nádor), (latinsky resistentia = odolnost, odpor, refractarius = odporující)
Slovem refrakterní bývá vyjádřen vyšší stupeň necitlivosti, např. rychlá progrese brzy po zahájení léčby, necitlivost k více různým režimům léčby, apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory CDK
Mechanismus účinku léku
- CDK (cyklin-dependentní kinázy) jsou skupina několika podobných signálních bílkovin, které mají významnou úlohu v regulaci buněčného cyklu a tedy dělení buňky.
- Ribociklib blokuje CDK4 a CDK6. Účinkem léku je dělení buněk zablokováno. Léčba ribociklibem samotným (v monoterapii) vede k regresi nádoru, kombinace s hormonální léčbou je účinnější
Registrované indikace
- Karcinom prsu s pozitivitou hormonálních receptorů a HER2-negativní, v kombinaci s inhibitory aromatázy nebo fulvestrantem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně 3 týdny, pak týden pauza.
- Užívá se nezávisle na jídle.
- Během léčby ribociklibem se nemají jíst granátová jablka a grapefruity a pít šťávy z nich (mohou výšit riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. V případě únavy při řízení nebo obsluze strojů během léčby je nutná opatrnost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼ Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- Ripretinib inhibuje několik signálních bílkovin: KIT, PGDFR, TIE-2, VEGFR, BRAF
Registrované indikace
- Gastrointestinální stromální tumor (GIST), po léčbě nejméně třemi inhibitory proteinové kinázy včetně imatinibu
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy, jednou denně, dlouhodobě, bez ohledu na jídlo
- Během léčby se nemají požívat grapefruity / grapefruitová šťáva nebo přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou ovlivňovat bezpečnost a snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. U některých pacientů byla hlášena únava, což může to ovlivnit jeho schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék ze skupiny antipsychotika neuroleptika
Mechanismus účinku léku
- Risperidon je selektivní antagonista různých receptorů v nervové soustavě
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba deliria
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy
- Užívá se bez ohledu na jídlo
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Risperidon má zanedbatelný nebo mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Vzhledem k jeho účinku na nervový systém a účinku na zrak by pacienti neměli řídit nebo obsluhovat stroje, dokud nebude známa jejich individuální vnímavost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
