Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Melfalan je bifunkční alkylační činidlo, má schopnost alkylovat dvě guaninové báze v DNA. Mezi oběma řetězci DNA se vytvoří pevná příčná vazba, která zabrání oddělení řetězců při replikaci DNA, čímž se zastaví buněčné dělení.
Registrované indikace
- Melanom omezený na končetinu
- Sarkom měkkých tkání omezený na končetinu
- Karcinom vaječníků a vejcovodů
- Neuroblastom
- Mnohočetný myelom
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy několikrát denně 4-5 dní každých 6 týdnů
- Nitrožilní infúze (krátkodobá)
- Izolovaná hypertermická perfúze horní nebo dolní končetiny. Při izolované perfúzi je krevní oběh v končetině odpojen od tělního krevního oběhu, oběh v končetině je zajišťován přístrojem, který zajišťuje okysličení a roztok ohřívá tak, aby v místě nádoru byla teplota 39 stupňů. Lék se podává do tepny, působí jen na končetinu, nevrací se žílou do těla a nemá tedy celkový vliv na organismus
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při používání tohoto přípravku není známo negativní ovlivnění činnosti vyžadující zvýšenou pozornost schopnost soustředění a koordinaci pohybů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Melfalan-flufenamid je peptidový konjugovaný alkylační lék, který rychle proniká do buněk, kde se činností buněčných enzymů uvolňuje aktivní látka – melfalan.
-
Melfalan je bifunkční alkylační činidlo, má schopnost alkylovat dvě guaninové báze v DNA. Mezi oběma řetězci DNA se vytvoří pevná příčná vazba, která zabrání oddělení řetězců při replikaci DNA, čímž se zastaví buněčné dělení.
Registrované indikace
- Mnohočetný myelom v kombinaci s dexametazonem po nejméně třech liniích léčby a po vyčerpání standardních možností
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze 30 minut každé 4 týdny, souběžné dexametazon tablety jednou týdně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, nežádoucí účinky jako závratě a nauzea mohou tuto schopnost ovlivnit.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod..
Lék ze skupiny nesteroidní protizánětlivá a protirevmatická léčiva
Mechanismus účinku léku
- Meloxikam je nesteroidní protizánětlivé léčivo, přesný mechanismus účinku není znám, podílí se na něm inhibice biosyntézy prostaglandinů, které jsou známy jako mediátory zánětu.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba bolesti
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Ovlivnění těchto schopností meloxikamem nepravděpodobné až zanedbatelné. Pokud však dojde k poruchám zraku, ospalosti, závrati nebo jiným poruchám centrálního nervového systému, je vhodné vyvarovat se řízení a obsluze strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Meningeom je benigní nádor z obalů mozku a míchy - mozkových plen (mening). Zpravidla roste pomalu, protože vyrůstá v lebce nebo v páteřním kanálu, může působit obtíže tlakem na mozek nebo míchu. Léčba chirurgická, může recidivovat.
Vzácně malignizuje na meningosarkom
Menopauza (přechod) je období postupného ukončování aktivity vaječníků. Období plné funkce vaječníků se označuje jako premenopauza, období po úplném ukončení funkce vaječníků jako postmenopauza. Rozlišení je nutné při stanovení hormonální léčby karcinomu prsu některé léky jsou účinné jen v období postmenopauzy.
Termíny pro označení krvácení z ženských pohlavních orgánů
- menorea (menorrhoea) – menstruace (z řeckého reo – stékat)
- menoragie (menorrhagia) – silná nebo prodloužená menstruace
- metroragie (metrorrhagia) – krvácení jiného původu (metra = děloha, rhegnymi = trhat)
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga purinu
Mechanismus účinku léku
- Merkaptopurin je v buňce metabolizován, jeho metabolity brání syntéze stavebních kamenů DNA a RNA. Některé metabolity (tioguaninové nukleotidy) jsou zabudovány do nukleových kyselin, funkce takové DNA nebo RNA je narušena.
Registrované indikace
- Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
- Akutní promyelocytová leukémie (APL)
- Akutní myeloidní leukémie (AML)
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tablety nebo suspenze podávané ústy denně
- Lze užívat na lačno i s jídlem pokud možno za stejných podmínek. Lék se nemá užívat společně s mlékem a mléčnými výrobky (nejméně 2 hodiny po nebo hodinu před požitím mléka).
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Není známo negativní ovlivnění činnosti vyžadující zvýšenou pozornost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny léčiva ke snížení toxicity protinádorové léčby
Mechanismus účinku léku
- Metabolity ifosfamidu a cyklofosfamidu se vylučují ledvinami a hromadí se v močovém měchýři, kde mohou způsobit zánět spojený s krvácením (hemoragická cystitida).
- Metabolit mesny je vylučován ledvinami, kde je dále metabolizován na produkt, který se váže na metabolity ifosfamidu nebo cyklofosfamidu a brání tak jejich toxickému efektu na sliznici močového měchýře. Mesna neovlivňuje léčebný efekt obou cytostatik
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence hemoragického (krvácivého) zánětu močového měchýře při léčbě ifosfamidem nebo vysokou dávkou cyklofosfamidu
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory měkkých tkání
- Nádory kosti (Ewingův sarkom)
- Nádory hrdla děložního
- Nádory těla děložního
- Nádory varlat
- Nádory lymfatických tkání
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce nebo infúze, první podání souběžně s cytostatikem a dále opakovaně během infúze cytostatika a několik hodin po ukončení infúze cytostatika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky (včetně např. synkopy, točení hlavy, letargie/ospalosti, závratí a rozmazaného vidění), které by mohly mít vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Metabolismus je látková výměna - souhrn veškerých chemických dějů, které probíhají uvnitř organismu a které slouží jednak k získání energie, jednak k tvorbě látek potřebných pro činnost a stavbu organismu.
Bazální metabolismus je úroveň metabolismu, který udržuje chod organismu, který je v klidu (při optimální vnější teplotě).
Hypermetabolismus je zvýšená látková výměna, může souviset s řadou nemocí, např. se zvýšenou funkcí štítné žlázy, těžkou infekcí a horečkou atd.
Anabolismus je součást metabolismu spočívající ve vytváření (syntéze) složitějších a větších molekul, k jejich vytvoření je potřebná energie. K anabolismu patří především syntéza bílkovin, tuků, složitějších cukrů atd., které tvoří jednotlivé tkáně a zásoby.
Opakem je katabolismus, při kterém jsou složité molekuly rozkládány na jednodušší, při čemž se uvolňuje energie.
Anabolismus a katabolismus jsou v rovnováze, pokud však přívod energie neodpovídá potřebám organismu (hladovění nebo zvýšená potřeba energie), jsou využívány nejprve zásobní látky (tuky), později se rozkládají další látky, například bílkoviny ve svalech, při dlouhodobém hladovění i v orgánech, což může vést k jejich nevratnému poškození.
Metalický artefakt vzniká při rentgenovém nebo CT vyšetření v důsledku rozptylu rtg paprsků na kovové částici (např. drobné kovové cévní svorce použité při operaci, zubní plomby ap.), vzniklé "obrazce" ztěžují až znemožňují hodnocení vlastní vyšetřované tkáně.
Viz obrázek artefaktů na amalgámových plombách na webové stránce researchgate.net
Lék ze skupiny analgetika a antipyretika
Mechanismus účinku léku
- Metamizol je nenávykové pyrazolové analgetikum s analgetickými, antipyretickými a spasmolytickými účinky. Mechanizmus účinku není zcela objasněn. Některá data naznačují, že metamizol a jeho hlavní metabolit mohou mít kombinovaný centrální a periferní způsob účinku.
Použití léku u onkologických pacientů
- Silná akutní nebo chronická bolest včetně kolikovité bolesti
- Horečka neodpovídající na jinou léčbu.
Způsob užívání léku
- Potahované tablety nebo kapky k nakapání do vody užívané ústy, maximálně 8 x 500 mg za den
- Nitrosvalová nebo nitrožilní injekce
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při doporučených dávkách metamizolu není ovlivněna pacientova schopnost reagovat a soustředit se
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Metastázy jsou druhotná ložiska nádoru tvořená buňkami oddělenými od primárního nádoru, které se dostaly do jiné tkáně, kde dále rostou.
Onemocnění bez metastáz nebo s metastázou pouze v regionálních uzlinách je onemocnění lokalizované, onemocnění s jinými metastázami se označuje jako metastatické (generalizované).
Dle cesty, kterou se nádor šíří, rozeznáváme:
- Lymfogenní metastázy – nádorové buňky pronikly do lymfatického systému a vytvořily ložiska v lymfatických (mízních) uzlinách, nejprve v uzlinách regionálních, později i v dalších (metastáza z oblasti dolní poloviny těla se tak může objevit i v levém nadklíčku).
- Hematogenní metastázy - nádorové buňky pronikly do krevních cév a odtud do různých orgánů a tkání.
- Implantační metastázy – nádorové buňky se šíří po přirozených dutinách (např. hrudní nebo břišní dutina) nebo cestou vytvořenou uměle (kanál vpichu punkční biopsii, operační rána)
Dle lokalizace metastáz (může ovlivňovat způsob léčby):
- Viscerální metastázy – ložiska v parenchymových orgánech (játra, plíce, mozek atd.), ložiska v jiných lokalizacích se souhrnně označují jako non-viscerální.
- Kostní metastázy – jsou častější u některých nádorů (karcinom prsu, karcinom prostaty), některé nádory do kostí metastazují výjimečně. Ložiska v kosti mohou být osteolytická (kost se rozpouští) nebo osteoplastická (kost se zahušťuje)
- Metastázy v měkkých tkáních – v lymfatických uzlinách, v kůži, výjimečně např. ve svalu apod.
V lékařské dokumentaci se někdy zkráceně udává "meta ad ...." = metastázy do ... (+ příslušný orgán / tkáň)
Dle doby projevu:
- Synchronní metastázy – jsou zjištěny současně s diagnózou primárního nádoru
- Metachronní metastázy – jsou zjištěny v kratším či delším (i několik let) od zjištění primárního nádoru
Další pojmy:
- Solitární metastáza – jediné metastatické ložisko v celém organizmu (nikoli jediné ložisko v jednom orgánu při metastázách v jiných lokalizacích, což se někdy nesprávně používá)
- Mikrometastázy – drobná ložiska, která nelze detekovat klinicky (např. CT vyšetřením)
Lék ze skupiny kortikosteroidy pro systémovou aplikaci, glukokortikoidy
Mechanismus účinku léku
- Většina terapeutických aplikací je založena na protizánětlivých, imunosupresivních a antialergických vlastnostech glukokortikoidů.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba kožních změn při léčbě inhibitory EGFR
- Léčba dušnosti související se zúžením průdušek, otokem nebo postižením plicních mízních cév nádorem (nádorová lymfangoitida)
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory lymfatických tkání (součást kombinačních režimu)
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy
- Nitrosvalová injekce nebo nitrožilní injekce / infúze
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Možné nežádoucí účinky po léčbě kortikoidy jsou závratě, točení hlavy, poruchy vidění a únava. V případě výskytu těchto potíží by pacienti neměli řídit a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny léčiva k terapii funkčních poruch trávicího traktu, prokinetika, antagonisté dopaminových receptorů.
Mechanismus účinku léku
- Efekt je zprostředkován prostřednictvím centra v mozku; současně se však uplatňuje také periferní mechanizmus účinku, a to aktivací postgangliových cholinergních receptorů a možná též inhibicí dopaminových receptorů žaludku a tenkého střeva.
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence a léčba nevolnosti a zvracení při chemoterapii, radioterapii a léčbě bolesti opioidními analgetiky nebo z jiných příčin
- Nechutenství při časném pocitu sytosti při zpomaleném vyprazdňování žaludku
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou až třikrát denně
- Nitrosvalová nebo nitrožilní injekce
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Metoklopramid může způsobit ospalost, závrať, dyskinezi (porucha koordinace) a dystonii, které mohou ovlivnit vidění a mohou také narušit schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga kyseliny listové.
Bývá označen zkratkou MTX.
Mechanismus účinku léku
- Kyselina listová a její metabolity jsou faktorem důležitým pro syntézu DNA. Metotrexát je analog kyseliny listové, inhibuje enzym, který kyselinu listovou metabolizuje (dihydrofolátreduktáza), a brání tak syntéze stavebních kamenů DNA. Má protinádorové a imunosupresivní účinky.
- Při podávání vysokých dávek nebo v případě, že je metotrexát pomaleji odbouráván, se následně podává leukovorin (metabolit kyseliny listové), který účinek metotrexátu ruší
Registrované indikace
- Různé typy nádorových onemocnění a onemocnění hematologických.
- Používá se též k léčbě psoriázy (lupenky), revmatoidní artritidy a Crohnovy choroby
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory hlavy a krku
- Nádory měkkých tkání
- Nádory kosti
- Nádory prsu
- Gestační trofoblastická nemoc
- Nádory močového měchýře
- Nádory lymfatických tkání
Způsob užívání léku
- Roztok pro podání nitrožilní (injekce nebo infúze), intramuskulární (do svalu), intratékální (do páteřního kanálu) nebo k výplachům močového měchýře. Způsob a četnost podání závisí na konkrétním onemocnění a režimu léčby.
- Vitamínové přípravky obsahující kyselinu listovou a její deriváty mohou snížit účinnost metotrexátu.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- V závislosti na individuální citlivosti může být schopnost pacienta řídit motorové vozidlo nebo obsluhovat stroje zhoršena.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
- METHOTREXÁT (L01BA01)
- METHOTREXÁT (L04AX03) (nenádorové indikace)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
