Protinádorový lék ze skupiny cytostatika. Bývá označován zkratkou BCNU
Mechanismus účinku léku
Registrované indikace
- Nádory gastrointestinálního traktu
- Melanom
- Nádory mozku nebo metastázy jiných nádorů do mozku
- Hodgkinův lymfom
- Nehodgkinské lymfomy
- Mnohočetný myelom
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce, zpravidla každých 6 týdnů
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Obsah alkoholu v tomto léčivém přípravku může ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Katétr (cévka) je tenká ohebná nebo pevná (plastová, kovová) trubička, která se používá např.:
- při zavedení do žíly k podávání infúzí / injekcí nebo odběru krve (viz centrální žilní katétr);
- při zavedení močovou trubicí do měchýře k odvodu moči (močová cévka, její zavedení se často označuje jako [vy]cévkování = katetrizace močového měchýře);
- při zavedení do žíly nebo do tepny (nejčastěji v třísle) a dále do srdce (katetrizace srdce) nebo do určité tepny např. při selektivní arteriografii nebo intraarteriálním podání léku.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga purinu
Mechanismus účinku léku
- Kladribin je metabolizován v buňce, metabolit je zabudován do DNA. Tato DNA se nemůže replikovat a buňka se tak nemůže dělit. Kladribin rovněž inhibuje enzym zodpovědný za přeměnu ribonukleotidů na deoxyribonukleotidy – stavební kameny DNA
Registrované indikace
- Trichocelulární leukémie
- Přípravek MAVENCLAD je indikován k léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce podávané 5 dní po sobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Kladribin má výrazný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. V případě výskytu některých nežádoucích (např. závratě ospalost) by pacienti neměli řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
BI-RADS je systém klasifikace mamografických skríningových nálezů (zkratka anglického Breast Imaging Reporting And Data System).
Stručné znění:
0 - nelze jednoznačně rozhodnout o výsledku
1 - bez známek zhoubného nádoru
2 - pouze benigní (nezhoubné) změny
3 - změny, které jsou velmi pravděpodobně benigní (nezhoubné)
4 - nelze vyloučit maligní (zhoubný) nádor
5 - známky maligního (zhoubného) nádoru
Klasifikace dle Tabára hodnotí strukturu a denzitu (hustotu) tkáně prsu (hodnoty I až V), nehodnotí přítomnost případných nádorových či jiných ložisek.
Více informací o klasifikaci BI-RADS a klasifikaci dle Tabára na webových stránkách projektu mamografického skríningu mammo.cz
Lék ze skupiny antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci
Mechanismus účinku léku
- Klindamycin se váže na bakteriální ribózu a inhibuje syntézu proteinů. Klindamycin má převážně bakteriostatický účinek
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba závažných infekcí vyvolaných mikroorganismy citlivými na klindamycin
- Léčba kožních změn při léčbě inhibitory EGFR
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy dvakrát až čtyřikrát denně
- Užívá se s jídlem nebo zapíjí plnou sklenicí vod, aby se zabránilo podráždění jícnu.
- Nitrosvalová injekce nebo nitrožilní infúze 10 – 40 minut při závažných infekcích až čtyřikrát denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Nežádoucí účinky jako závratě ospalost a bolesti hlavy mohou omezit schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Pokud lék uspěje v preklinickém hodnocení (na tkáňových kulturách, u zvířat), postupuje do klinického hodnocení u lidí. Cílem je ověřit bezpečnost a účinnost léku (kombinace léků) a získat tak data potřebná k tomu, aby lék mohl být registrován / povolen k běžnému užívání. Na základě výsledků studií (= důkazů) se vypracovávají doporučení pro léčbu jednotlivých typů onemocnění ("léčba založená na důkazech")
Cíle studie a všechny procedury jsou popsány v protokolu studie. Provedení studie schvalují na základě prostudování protokolu Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) a etické komise. Součástí protokolu jsou kritéria pro zařazení/vylučující zařazení pacienta
Pacient, kterému je navržena účast ve studii musí vždy dostat schválenou informaci pro pacienta (účastníka studie), na jejímž podkladě vyslovuje "informovaný souhlas" s účastí.
Hodnocení může být provedeno u jedné skupiny pacientů (všichni jsou léčeni stejně), nebo jsou nemocní zařazováni do více skupin (ramen studie), v každé skupině je jiná léčba (srovnávací studie). V takovém případě jsou nemocní do skupin zařazováni randomizací (náhodným výběrem).
Klinické hodnocení léků je rozvrženo do čtyř fází, pro schválení léku jsou důležité výsledky fáze III, ve které se nový lék srovnává s léčbou, která je v dané době považována za léčbu standardní, což může být i nejlepší podpůrná léčba (pokud pro daný typ a stádium nemocni jiná vhodná léčba neexistuje).
Aby byla zajištěna objektivita hodnocení, jsou v některých případech podávané léky upraveny tak, aby ani lékař ani pacient nevěděli, do kterého ramene jsou zařazeni a jaký lék užívají (dvojitě zaslepená studie). Do léčby může být zařazeno i placebo
Účinnost léčby je hodnocena různými způsoby, hodnotí se odpověď nádoru a různé parametry doby trvání efektu léčby, k hodnocení patří i posouzení kvality života
▼Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga purinu
Mechanismus účinku léku
- Klofarabin je metabolizován v buňce, metabolity blokují syntézu DNA. Metabolity jsou odbourávány pomaleji než u jiných léků, což přispívá k účinnosti.
Registrované indikace
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 2 hodiny pět dní po sobě. Opakování za 2 – 6 týdnů (dle krevního obrazu)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- V průběhu léčby vyskytnout např. závratě, pocity na omdlení nebo mdloby. Za takovýchto okolností by pacienti neměli řídit ani obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék ze skupiny antidepresiva
Mechanismus účinku léku
- Klomipramin brání zpětnému vychytávání noradrenalinu (NA) a serotoninu (5-HT) v synaptické štěrbině neuronu.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba neuralgií (nervových bolestí), pomocný lék proti bolesti při neuropatiích (poruchách / poškozeních nervů)
- Léčba depresí a fobií
Způsob užívání léku
- Tablety s okamžitým uvolňováním nebo potahované tablety s prodlouženým uvolňováním užívané ústy
- Užívá se nezávisle na jídle
- Během léčby klomipraminem se nemá pít grapefruitová nebo brusinková šťáva (může snížit odbourávání léku a zvýšit tak riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při léčbě byly pozorovány rozmazané neostré vidění a jiné nervové a psychiatrické poruchy, jako jsou spavost, poruchy pozornosti, zmatenost, desorientace, zhoršení deprese, delirium a další. Pokud se tyto projeví, nesmí pacienti řídit motorová vozidla, obsluhovat stroje nebo vykonávat jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
O buňkách lze velmi zjednodušeně říci, že buď mají schopnost se dělit (množit), nebo mají schopnost vykonávat nějakou funkci nebo tvořit specifickou strukturu.
Kmenové buňky jsou buňky, které mají schopnost se dělit (proliferovat) a přeměnit se na jiný buněčný typ (diferenciovat). Z kmenových buněk se průběžně doplňují krvinky a buňky v tkáních, které se trvale obnovují (kožní buňky, buňky sliznic), nebo se opravuje poškození (poranění).
Kmenové buňky se standardně používají při transplantaci krvetvorných buněk. Probíhá výzkum užití kmenových buněk pro obnovu tkání, které nemají vlastní kmenové buňky a nemohou se proto při poškození obnovovat (nervová tkáň, svaly, včetně svalu srdečního), poškozená část proto bývá nahrazena vazivem.
Kmenové buňky byly prokázány i v nádorech (nádorové kmenové buňky)
Kobaltový nebo cesiový ozařovač (pacienti někdy užívají sousloví "kobaltová bomba") jsou přístroje, v jejichž hlavici je váleček radioaktivního izotopu kobaltu (60Co) nebo cesia (137Cs), který trvale vysílá elektromagnetické záření gama o neměnné energii.
Izotop kobaltu nebo cesia je uzavřen v bezpečné schránce, která záření nepropustí (respektive je tlumí na minimum). Při ozařování se posune k otvoru, který směřuje k ozařovanému pacientovi.
Izotopové přístroje jsou již většinou nahrazeny moderními lineárními urychlovači, používají se především ve speciálních indikacích nebo pro léčbu nenádorových onemocnění.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory MEK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- BRAF je bílkovina buněčné signální kaskády. V případě mutace genu BRAF V600 vysílá molekula BRAF trvale signály, aniž je přijímá. Signál dále zpracovávají další bílkoviny signální kaskády, jednou z nich je molekula MEK 1.
- Kobimetinib inhibuje proteinovou kinázu MEK, blokuje signalizaci BRAF-MEK a inhibuje růst nádoru. Kombinace s lékem blokujícím BRAF (dabrafenib, vemurafenib) prorůstovou signalizaci v nádorové buňce blokuje účinněji.
Registrované indikace
- Melanom s mutací V600 genu BRAF v kombinaci s vemurafenibem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně 21 dní, pak 7 dní pauza dlouhodobě.
- Může se užívat s jídlem.
- Během léčby kobimetinibem se nemá pít grapefruitová šťáva (může snížit odbourávání léku a zvýšit tak riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má malý vliv. Případné poruchy zraku nebo jiné nežádoucí účinky mohou mít vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék ze skupiny opioidní analgetika (anodyna) a léky proti kašli, antitusika, spasmolytika
Mechanismus účinku léku
- Kodein je centrálně působící slabé analgetikum, působí prostřednictvím μ opiátových receptorů, avšak má nízkou afinitu k těmto receptorům a jeho analgetický účinek je umožněn přeměnou na morfin. Bylo prokázáno, že kodein obzvláště v kombinaci s jinými analgetiky, jako je paracetamol, je účinný v léčbě akutní nociceptivní bolesti.
- Některé léky obsahují též paracetamol = látka s analgetickým a antipyretickým účinkem. Mechanismus účinku není jednoznačně objasněn. Bylo prokázáno, že paracetamol vede k zřetelně vyššímu útlumu centrální než periferní syntézy prostaglandinů. Tlumí vliv látek, které ovlivňují mozkové centrum pro řízení tělesné teploty, působí tak proti horečce
Použití léku u onkologických pacientů
- Tlumení akutní středně silné bolesti
- Symptomatická léčbě akutních bakteriálních a virových infekcí horních cest dýchacích provázených neproduktivním kašlem.
- Dráždivý kašel různého původu (kodein bez paracetamolu).
- Spastické bolesti hladkého svalstva střevní žlučníkové a ledvinné koliky tenesmy močového měchýře spastická dysmenorea
Způsob užívání léku
- Tablety nebo tobolky užívané ústy třikrát až šestkrát denně
- Čípky k zavedení do konečníku
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Kodein může vést k takovému ovlivnění reakční schopnosti, že dojde k nepříznivému ovlivnění schopnosti řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Kolikvace (z latinského colliquatio) = rozbřednutí, rozplynutí, zkapalnění, podobně likvefakce (liquefactio) = zkapalnění
Ke zkapalnění může dojít např. v odumřelé tkáni (kolikvační nekróza), např. při tuberkulóze, poleptané tkáni apod.
