Obecně je alternativní léčba jiná možnost léčby (např. operace versus "konzervativní" léčba), v informacích pro nemocné vstupujících do klinické studie musí vždy být uvedena možnost alternativní léčby.
Často se tento termín používá pro léčbu založenou na teorii vzniku nemocí, která se liší od oficiální současné lékařské vědy; jedná se například o akupunkturu, specifické diety, užívání některých bylinných přípravků atd. Taková léčba není podložená standardními klinickými zkouškami, které jsou nutné pro medicínu založenou na důkazech.
Lék ze skupiny léčiva proti nachlazení a kašli
Mechanismus účinku léku
- Ambroxol zvyšuje sekreci hlenu v respiračním traktu a snižuje jeho viskozitu zásahem na žlázové úrovni. Stimuluje ciliární aktivitu, zvyšuje produkci a sekreci plicního surfaktantu a povrchově aktivní substance bronchiálních Clara buněk
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba dušnosti související s obtížným vykašlávání
Způsob užívání léku
- Roztok zředěný vodou nebo jiným nápojem, šumivé tablety rozpuštěné ve vodě, pastilky k rozpuštění v ústech, sirup, kapky, sprej, šumivé tablety, tablety nebo tablety s prodlouženým uvolňováním užívané ústy dvakrát až třikrát denně
- Užívá se při jídle nebo po jídle
- Inhalace dvakrát denně
- Účinnost ambroxolu je podpořena dostatečným přívodem tekutin
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Ambroxol nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny léčiva k terapii onemocnění spojených s obstrukcí (zúžením) dýchacích cest
Mechanismus účinku léku
- Vlastní účinek je způsoben teofylinem, který je součástí aminofylinu. Má bronchodilatační účinek, působí stimulačně na dechové centrum, zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, má slabý diuretický účinek, stimuluje CNS a zvyšuje žaludeční sekreci
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba dušnosti při obstrukci dýchacích cest
Způsob užívání léku
- Pomalá nitrožilní injekce nebo infúze 30 – 60 minut, dle potřeby až čtyřikrát denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Některé nežádoucí účinky, vyskytující se při léčbě, mohou snižovat schopnost řízení motorových vozidel nebo obsluhy strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Aminokyseliny jsou základní stavební složka bílkovin. Bílkoviny jsou tvořeny dvaceti třemi typy aminokyselin, v jedné molekule bílkoviny jich může být až několik k tisíc. Většinu aminokyselin dokáže naše tělo vytvořit z jiných látek, několik aminokyselin však vytvořit neumí a musí je přijímat v potravě (esenciální aminokyseliny)
Lék ze skupiny antidepresiva
Mechanismus účinku léku
- Snižuje zpětné vychytávání noradrenalinu a serotoninu ze synaptické štěrbiny a tím zvyšuje jejich biologickou dostupnost. Má též centrální anticholinergní a antihistaminové účinky.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba neuralgií, pomocný lék proti bolesti při neuropatiích (poruchách / poškozeních nervů)
- Léčba nespavosti
- Léčba depresí
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy
- Během léčby amitriptylinem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snížit účinnost léku)
- Během užívání tohoto přípravku platí zákaz požívání alkoholických nápojů
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost, koordinaci pohybů a rychlé rozhodování
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
-
Amivantamab se váže EGFR a MET na povrchu nádorových buněk, tím narušuje buněčné signální dráhy EGFR a MET a zabraňuje růstu a progresi nádoru. Po vazbě amivantamabu na povrch buňky se buňka stává cílem imunitních mechanismů (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC)
Registrované indikace
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC) s inzercí v exonu 20 EGFR po selhání režimu s platinovým cytostatikem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze jednou týdně 4x, dále každé 2 týdny, dlouhodobě
- Premedikace: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může mít mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud se u pacientů vyskytnou příznaky související s léčbou, včetně nežádoucích účinků ovlivňujících zrak, které mají dopad na jejich schopnost soustředit se a reagovat, doporučuje se pacientům neřídit a neobsluhovat stroje, dokud tento účinek neodezní
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Mechanismus účinku není plně objasněn, ale je připisován schopnosti látky navázat se na DNA. Amsakrin inhibuje syntézu DNA, přičemž syntéza RNA není ovlivněna.
Registrované indikace
- Akutní myeloidní leukémie (AML) v kombinaci s dalšími léky, po selhání předchozí léčby
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 1 – 2 hodiny, několik dní po sobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- S ohledem na hlášený profil nežádoucích účinků se pacientům doporučuje, aby po podání amsakrinu řídili nebo obsluhovali stroje s opatrností
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Analgetika jsou látky tlumící bolest (vnímání bolesti). Volba analgetika záleží na příčině, typu a intenzitě bolesti. K dispozici jsou ve formě léků užívaných ústy, injekcí nebo náplastí. Při chronické bolesti lze použít přípravek s postupným uvolňováním účinné látky. Analgetika ovlivňují mozkové struktury, které bolestivé podněty "zpracovávají" nebo ovlivňují citlivost nervu vůči bolesti.
Koanalgetika jsou léky, které netlumí přímo bolest, ale různým mechanismem zvyšují účinnost analgetik nebo pomáhají bolest lépe snášet (například léky snižující úzkost).
Anestetika netlumí jen bolest, ale blokují i ostatní čití, dělíme je na lokální a celková.
Lokální (místní) anestetika blokují přenos všech vzruchů nervy. Anestetikum může být aplikováno v místě vzniku bolesti = lokální (místní) anestezie (drobné operace, trhání zubů) nebo výše podél nervu (nervů) inervujících oblast zájmu = svodná anestezie, včetně podání do oblasti míchy (spinální anestezie, epidurální anestezie).
Celková anestetika působí v mozku, navozují různě hluboký umělý spánek – narkózu. Umožnují provádět operace, aniž by pacient cokoliv cítil nebo si pamatoval.
Analgezie / anestezie je stav navozeny analgetiky / anestetiky
Více o léčbě bolesti v článku Informace pro nemocné trpící dlouhodobou bolestí
Další informace též na webových stránkách http://www.i-clb.cz/cs/, kde je též Seznam pracovišť léčby bolesti, jejichž odbornost je potvrzena Společností pro studium a léčbu bolesti ČLS JEP.
Anamnéza jsou informace získané lékařem při rozhovoru s pacientem (nebo jeho blízkými). Tyto informace mohou lékaři napomoci při stanovení správné diagnózy.
- Rodinná anamnéza: Informace o onemocněních v rodině. Pokud se některé onemocnění v rodině vyskytuje častěji nebo v mladším věku, než je obvyklé, je nutno na takové onemocnění myslet i u pacienta.
- Osobní anamnéza: Informace o předchozích onemocněních, úrazech apod. pacienta
- Sociální a pracovní anamnéza: Informace o sociální a pracovní situaci nemocného. Některé nemoci (např. infekce) se vyskytují častěji ve specifických sociálních skupinách, zaměstnání může souviset s riziky (práce s nebezpečnými látkami, se zvířaty apod.)
- Farmakologická anamnéza: Informace o užívaných lécích.
- Návyky: Informace o tom, zda pacient kouří, požívá alkohol nebo ostatní drogy, způsob stravování / dietní návyky
- Nynější onemocnění: Informace o současných příznacích a jejich trvání atd.
Anastomóza je spojení dvou volných částí dutého orgánu, jako jsou např. trávicí trubice, močovod apod. po resekci (vynětí) mezilehlé části orgánu s nádorem nebo s jiným onemocněním nebo po přerušení úrazem.
Jeden výraz může popisovat, které části byly napojeny, např. gastroenteroanastomóza = napojení žaludku na střevo, ileotransversoanastomóza = napojení koncové části tenkého střeva na příčný tračník apod.
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, inhibitory aromatázy (IA)
Mechanismus účinku léku
- Hormonální léčba karcinomu prsu je možná jen v případě, že v nádorových buňkách je prokázán estrogenní receptor (ER) a/nebo progesteronový receptor (PR, PgR). Růst takových buněk je závislý na estrogenních hormonech. Před přechodem jsou zdrojem estrogenů vaječníky. U žen po menopauze vznikají estrogeny v periferních tkáních. Anastrozol je nesteroidní inhibitor aromatázy (IA), brání vzniku estrogenních hormonů mimo vaječníky. Tvorbě hormonů ve vaječníku nebrání, proto je použití je možné až v době, kdy nejsou funkční vaječníky, tedy po přirozené nebo uměle navozeném přechodu.
Registrované indikace
- Karcinom prsu s pozitivními hormonálními receptory u žen v postmenopauze
- adjuvantní léčba, samostatně nebo po 2-3 létech předchozí léčby tamoxifenem
- pokročilý nádor
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- V průběhu léčby anastrozolem však byly hlášeny projevy slabosti a ospalosti. Na tyto projevy je třeba myslet při řízení nebo obsluze strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Androgeny jsou mužské pohlavní hormony vznikající ve varlatech, v organismu působí jako řídící signály. V buňkách cílové tkáně (prostata) jsou přítomny zvláštní molekuly, zvané (androgenní) receptory. Pokud androgen pronikne do takové buňky, vytvoří spolu s receptorem aktivní komplex - buňka přijme signál a reaguje na něj dle svého programu (například růstem). V buňkách karcinomu prostaty jsou většinou androgenní receptory přítomny, takový karcinom je pak androgeny stimulován k růstu a je označován jako hormonálně dependentní (závislý). Léčba těchto nádorů spočívá v zabránění vlivu androgenů na nádor.
Antiandrogeny jsou látky, které mají schopnost se navázat na androgenní receptor a brání tak androgenu ve vazbě na receptor a tím brání stimulaci buňky. Antiandrogeny se uplatňují v léčbě karcinomu prostaty, další možností je hormonální léčba ablační.
V léčbě se užívají tyto antiandrogeny: apalutamid, bikalutamid, darolutamid, enzalutamid, flutamid
Více o léčbě karcinomu prostaty najdete v článku O nádorech prostaty.
Anémie (chudokrevnost) je nedostatek červených krvinek (erytrocytů) nebo barviva hemoglobinu, který může mít různé příčiny. Může to být nedostatek stavebních kamenů pro tvorbu hemoglobinu (např. nedostatek železa) a krvinek, mohou to být ztráty krve při chronickém krvácením, ale může to být také utlumení procesu tvorby krvinek vlivem jiné nemoci nebo některých léků. Počet krvinek a ostatní parametry hodnotí krevní obraz.
Příznaky anémie jsou bledost, únava, slabost, dušnost, závratě, bolesti hlavy, podrážděnost, rychlý tep a další.
Podívejte se na video Vyšetření krve na webu MojeMedicina.cz
Angiogeneze je tvorba cév (angeion = řecky céva, genesis = řecky vznik). Nové cévy se vytvářejí během růstu organismu, při hojení ran ap.
(Neo)angiogeneze se uplatňuje při růstu nádoru. Pokud nádor dosáhne určité velikosti, nedostává se k jeho buňkám z okolí dostatek kyslíku a nádor začne produkovat růstový faktor cévního endotelu (VEGF). VEGF se váže na receptory (VEGFR, jeden z nich je označován též jako KDR) na cévních endotelových buňkách (endoteliích) a jeho vlivem dochází k tvorbě nových cév. Tyto cévy však nejsou plnohodnotné, důsledkem je mimo jiné špatný průnik protinádorových léků k nádorovým buňkám.
Proces angiogeneze lze ovlivnit antiangiogenními léky - léky s antiangiogenními účinky. Místem působení protinádorových léků - inhibitorů angiogeneze není přímo nádor, ale nádorové cévy. Inhibitory angiogeneze jsou cíleny na VEGF nebo na VEGFR.
Inhibitory angiogeneze potlačují tvorbu nových cév v nádoru, současně ale dochází i ke změnám již vytvořených cév a k nádoru pak lépe pronikají léky, dochází ke zpomalení či zastavení jeho růstu.
K antiangiogenní léčbě se používají aflibercept, axitinib, bevacizumab, fruchintinib, kabozantinib, nintedanib, pazopanib, ramucirumab, regorafenib, sorafenib, sunitinib, tivozanib, vandetanib.
Antiangiogenní léčba se uplatňuje např. i u některých očních nemocí.
Pozn.: srovnejte s tzv. devitalizací
