▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory BTK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst.
- B-buněčný receptor (BCR) na povrchu B-buněk se podílí na vzniku některých leukémií a lymfomů z B-lymfocytů. Významnou roli v přenosu signálu v buňce má Brutonova tyrosinkináza (BTK).
- Akalabrutinib blokuje BTK a tak inhibuje růst a množení buněk.
Registrované indikace
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- dosud neléčená v kombinaci s obinutuzumabem nebo samostatně
- po nejméně jedné předchozí léčbě
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tvrdé tobolky užívané ústy dvakrát denně, dlouhodobě
- Užívá se nezávisle na jídle, tobolky se nesmí drtit nebo kousat
- Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snížit účinnost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při pocitu únavy nebo závratě by pacient neměl neřídit nebo obsluhovat stroje, dokud příznaky neustoupí.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
AKT1 (též proteinová kináza B – PKB) je bílkovina, která v buňce přenáší buněčné signály. Má klíčovou úlohu v řízení metabolismu, proliferace a pohyblivosti buněk a apoptózy, přispívá rovněž k angiogenezi. AKT1 je členem signální dráhy PI3K-AKT-mTOR, jejíž nadměrná aktivita, která je prokazatelná u řady nádorů, potencuje růst a dělení buněk a blokuje apoptózu. Příčinou vysoké aktivity může být mutace genu PI3K nebo mutace genu AKT1.
Hodnoceny jsou molekuly inhibující kinázovou aktivitu AKT1, které by mohly být použity v léčbě nádorů.
Akutní onemocnění je onemocnění, které obvykle začíná rychle a má rychlý průběh. Akutní onemocnění může skončit uzdravením (např. chřipka), úmrtím (ebola) nebo přechází do chronické fáze.
Chronické onemocnění je onemocnění vleklé, trvající řadu měsíců až let, může vést k trvalým změnám. Léčba chronického onemocnění je obtížná, ne vždy je možno jej vyléčit. Mohou se střídat období zlepšení a zhoršení.
Mezi chronická onemocnění lze řadit o mnohá pokročilá nádorová onemocnění, u kterých se mohou střídat období odpovědi / remise a progrese / relapsu.
Subchronické onemocnění zcela nesplňuje ani jedno z výše uvedených kritérií. Nejde o krátkodobé akutní onemocnění, ale nejde ani o jasně dlouhodobé chronické onemocnění.
Aldosteron je steroidní hormon vznikající v kůře nadledvin. Ovlivňuje zpětné vstřebávání vody a sodíku v ledvinách a vylučování draslíku a ovlivňuje tak hladiny těchto minerálů v krvi a následně i dalších minerálů.
Nádory kůry nadledvin mohou produkovat nadměrné množství aldosteronu (aldosteronismus, Connův syndrom), který se může projevit svalovou slabostí nebo křečemi, poruchou srdečního rytmu, vysokým krevním tlakem nebo bolestmi hlavy
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory ALK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- ALK je jedním z receptorů, chybou může dojít ke spojení (fúzi) genu ALK s jiným genem a vzniká tak velice aktivní fúzní protein, např. EML4-ALK. EML4-ALK je přítomen v asi 3-5 % plicních nádorů.
- Alektinib inhibuje tyrosinkinázu tohoto fúzního proteinu, zastavuje růst nádoru a navozuje apoptózu.
Registrované indikace
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC) s pozitivitou ALK v první linii nebo po přechozí léčbě krizotinibem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy dvakrát denně dlouhodobě.
- Užívá se s jídlem, tobolky se nesmějí neotvírat, nerozpouštět.
- Během léčby alektinibem se nemá pít grapefruitová šťáva (může snížit odbourávání léku a zvýšit tak riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Alektinib má mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Může se vyskytnout symptomatická bradykardie (např. synkopa, závrať, hypotenze) nebo poruchy vidění, je proto nutná opatrnost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Alemtuzumab je monoklonální protilátka, která se váže na antigen CD52 nacházející se na povrchu lymfocytů a dalších krevních buněk. Po vazbě alemtuzumabu na povrch buňky se buňka stává cílem imunitních mechanismů (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC)
Registrované indikace
- Pro indikaci Chronická lymfocytární leukémie B-buněk (B-CLL) registrace zrušena
- Přípravek LEMTRADA (alemtuzumab) je určen k léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 2 hodiny třikrát týdně (první 3 dávky denně).
- Premedikace: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika, podobu léčby se podávají antibiotika a antivirotika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Je třeba opatrnosti, protože byla zaznamenána zmatenost a somnolence.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Přesný mechanismus účinku není znám. Alitretinoin (kyselina 9-cis-retinová) je příbuzný vitaminu A, váže se na retinoidové receptory a aktivuje je, což vede k regulaci aktivity některých genů a procesu buněčné diferenciace a proliferace.
Registrované indikace
- Přípravek již není registrován (původní indikace: Lokální léčba kožních lézí Kaposiho sarkomu souvisejícím s onemocněním AIDS)
ALK je gen buněčného receptoru, který přijímá vnější signály a předává je dále do buňky. Význam má především pro vývoj a funkci nervového systému. Při dělení buňky může dojít k přesunu části DNA na jiné místo chromozómu. Pokud se takto vedle ALK dostane jiný specifický gen, vzniká fúzní gen a na jeho podkladě fúzní bílkovina, která je trvale aktivní a stimuluje buňku k růstu, což vede k maligní transformaci.
Fúzní gen označovaný NPM-ALK je přítomen v buňkách velkobuněčného anaplastického lymfomu, ve 3-5 % karcinomů plic (NSCLC) je fúzní gen EML4-ALK.
Přítomnost fúzního genu / bílkoviny se označuje jako ALK-pozitivita, průkaz ALK-pozitivity je podmínkou pro léčbu specifickými inhibitory proteinových kináz, k nimž patří alektinib, brigatinib, ceritinib, krizotinib nebo lorlatinib.
Alkylační cytostatika jsou chemicky reaktivní látky, které reagují s kyselinou deoxyribonukleovou (DNA) - nositelkou genetické informace v buňkách. Ta se jejich působením může rozštěpit, popřípadě může dojít k pevnému spojení dvou řetězců nebo i dvou samostatných molekul DNA. Takové poškození DNA vede k nemožnosti "číst" genetický kód a tedy syntetizovat látky potřebné pro život buňky a rovněž k nemožnosti DNA kopírovat při dělení buňky.
První použité cytostatikum bylo právě alkylující látka. Její protinádorové vlastnosti byly objeveny při hodnocení bojových chemických látek – hořčičného plynu v roce 1942
Používají se tyto léky se skupiny alkylačních cytostatik: bendamustin, busulfan, cyklofosfamid, dakarbazin, fotemustin, chlorambucil, chlormetin, ifosfamid, karmustin, lomustin, melfalan, temozolomid, thiotepa, treosulfan
Alopecie je ztráta ochlupení, nejčastěji ztráta vlasů na hlavě. Může být způsobena protinádorovou léčbou, například některými druhy chemoterapie. S vlasy výjimečně vypadává i obočí, řasy a další ochlupení.
Ve většině případů je alopecie reverzibilní – po ukončení léčby vlasy opět narůstají. Ke ztrátě ochlupení může dojít i při radioterapii, a to jen v ozařovacím poli (oblast, kde záření vstupuje do těla) nebo v protilehlé straně těla (kde záření vystupuje), jiné oblasti těla nejsou postiženy.
Lék ze skupiny léčiv potlačující tvorbu kyseliny močové
Mechanismus účinku léku
- Puriny jsou součástí nukleových kyselin, metabolizovány jsou na kyselinu močovou. Při jejich nadměrném přívodu v potravě nebo při rozpadu buněk (rozsáhlé poranění, rozpad nádoru po léčbě) se zvyšuje hladina kyseliny močové v krvi, což může vést k jejímu ukládání v kloubech (dna) nebo k poškození ledvin (urátová nefropatie).
- Allopurinol a jeho metabolit inhibuje xanthinoxidázu, enzym katalyzující tvorbu kyseliny močové, což vede ke snížení její hladiny
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence nadměrné tvorby kyseliny močové při rychlém rozpadu nádorových buněk po léčbě. K tomu může dojít u některých lymfomů a leukémií popř. jiných nádorů.
- Vysoká hladina kyseliny močové jiného původu, dna, tvorba kamenů ze šťavelanu vápenatého.
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou nebo víckrát denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Během léčby byly hlášeny ospalost, závratě a ataxie, musí být pacienti opatrní předtím, než budou řídit auto, obsluhovat těžké stroje nebo provádět nebezpečné činnosti, dokud si nebudou jistí, že alopurinol nikterak neovlivňuje jejich výkon.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory PI3K
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- PI3K je nitrobuněčný signální protein, který se podílí na řízení proliferace a přežití. Mutace genu PIK3CA vede k jeho vysoké aktivaci.
- Alpelisib inhibuje PI3K, potlačuje růst nádoru. Dochází rovněž ke zvýšení počtu estrogenních receptorů, kombinace s hormonální léčbou proto zvyšuje účinnost.
Registrované indikace
- Karcinom prsu s pozitivitou hormonálních receptorů, negativitou HER2 a s mutací genu PIK3CA, v kombinaci s fulvestrantem, po předchozí hormonální léčbě
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně, dlouhodobě
- Užívá se okamžitě po jídle
- Tablety se užívají celé, nerozkousané, nerozdrcené
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
-
Při únavě nebo rozmazaném viděné je nutná opatrnost při řízení nebo obsluze strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék ze skupiny anxiolytika
Mechanismus účinku léku
- Alprazolam má vysokou afinitu k benzodiazepinovému vazebnému místu v mozku. Alprazolam je anxiolytický léčivý přípravek, má i účinky sedativní, hypnotické, myorelaxační a antikonvulzivní.
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence a léčba nevolnosti a zvracení při chemoterapii, radioterapii
- Úzkost a deprese
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy
- Souběžné používání přípravků s třezalkou tečkovanou může snížit účinnost léku, náhlé ukončení užívání těchto přípravků může být spojenou se známkami předávkování alprazolamu
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Útlum, amnézie, narušená koncentrace a narušená funkce svalů mohou nepříznivě ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Alterace = střídání úseků nádoru s různým mikroskopickým obrazem při histologickém vyšetření
