Fornix = latinsky oblouk, klenba (poševní klenba, klenba dutiny ústní apod.)
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Alkylační látky obsahují alkylovou skupinu, která alkyluje DNA, což vede k jejímu poškození. Buňka s poškozenou DNA se nemůže dělit a umírá.
Registrované indikace
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny
- Nádory kůže
- Melanom oka
- Nádory mozku
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Studie hodnotící Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly provedeny. Avšak řízení se nedoporučuje ihned po podání fotemustinu.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Fotodynamická léčba využívá schopnosti některých látek (např. porfyrinů) rozkládat se působením světla za vzniku toxického produktu (vysoce reaktivního radikálu), který poškodí nebo usmrtí buňku, ve které se nachází.
Tyto látky lze podat lokálně ve formě masti na postiženou kůži nebo v nitrožilní infuzi. V odstupu je postižené místo vystaveno dennímu světlu (pokožka) nebo je ozářeno laserem (proniká několik milimetrů do tkáně). Při nitrožilním podání je nutno chránit před světlem nepostiženou kůži.
Fotodynamická léčba se používá k léčbě některých kožních nemocí (např. mycosis fungoides) nebo k léčbě onemocnění nádorů dosažitelných endoskopicky, pokud je nádor v dosahu laseru. Užívají se padeliporfin, temoporfin.
Fluorescence laserem ozářené látky (kyselina aminolevulová) se využívá k detekci nádorových buněk neohraničených mozkových nádor
Fotopenické, "studené" ložisko je ložisko, které se nezobrazuje při vyšetření pomocí radioizotopů (např. pozitronová emisní tomografie [PET], scintigrafie), při nichž se podaná látka hromadí v některých tkáních nebo ložiscích, které pak na snímku "svítí" nebo se označují jako "horká". Jedná se o popis obrazu, nikoli o diagnózu.
Fragilita = křehkost, lomivost (cév, kostí) (z latinského fragilis – křehký).
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, antiestrogeny, SERD
Mechanismus účinku léku
- Hormonální léčba karcinomu prsu je možná jen v případě, že v nádorových buňkách je prokázán estrogenní receptor (ER) a/nebo progesteronový receptor (PR, PgR). Růst takových buněk je závislý na estrogenních hormonech. Fulvestrant je antiestrogen. Váže se na estrogenní receptory v buňce a tím blokuje účinek estrogenních hormonů. Na rozdíl od tamoxifenu, se v některých tkáních nechová rovněž jako estrogen. Při léčbě fulvestrantem též je snížené množství ("down-regulace") ER v buňce, fulvestrant proto bývá označován jako selektivní down-regulátor estrogenního receptoru (SERD). Fulvestrant tedy dvojím mechanismem blokuje prorůstový vliv estrogenu na nádorovou buňku, buňka přestává růst. Odpověď nádoru na hormonální léčbu nastupuje zpravidla relativně pomalu.
Registrované indikace
- Karcinom prsu
- monoterapie nádoru s pozitivitou hormonálních receptorů u postmenopauzálních žen
- dosud neléčených hormonální léčbou
- při relapsu při/po léčbě antiestrogeny v adjuvantní léčbě nebo léčbě pokročilého onemocnění
- v kombinaci s palbociklibem v léčbě pokročilého nebo metastatického HER2-negativního onemocnění po předchozí hormonální léčbě
- monoterapie nádoru s pozitivitou hormonálních receptorů u postmenopauzálních žen
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrosvalová injekce jednou za měsíc (po zahájení léčby navíc injekce po 2 týdnech)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Fulvestrant nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost pacientů řídit nebo obsluhovat stroje. Opatrnost je nutná při výskytu astenie
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny diuretika (močopudné léky) s vysokým účinkem
Mechanismus účinku léku
- Furosemid brání zpětnému vstřebávání sodíku, draslíku a chloridů a tím i vody a dalších iontů. Výsledkem je zvýšené vylučování těchto elektrolytů s vodou.
Použití léku u onkologických pacientů
- Zvýšení tvorby moči při srdeční nedostatečnosti a s tím spojenými obtížemi (otoky, dušnost)
- Zvýšení tvorby moči při vysoké dávce cyklofosfamidu
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou až čtyřikrát denně (dle aktuálního stavu a potřeby)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Furosemid může i v doporučeném dávkování negativně ovlivnit reakční schopnost osob při řízení motorových vozidel a při obsluze strojů. To platí ve zvýšené míře v kombinaci s alkoholem
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼ Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory FGFR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- FGFR je buněčný receptor pro růstový faktor FGF. Při nadbytku FGF nebo při mutaci nebo fúzi genu FGFR (vyskytují se u 10-16 % případů karcinomu žlučových cest) je signální aktivita výrazně zvýšena.
- Futibatinib inhibuje signalizaci receptoru FGFR, snižuje tak životaschopnost nádorových buněk.
Registrované indikace
- Lokálně pokročilý nebo metastatický cholangiokarcinom s fúzí nebo přeskupením genu FGFR2 s progresí po nejméně jedné předchozí linii systémové léčby
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně
- Užívá se bez ohledu na jídlo
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, při výskytu únavy nebo poruchy zraku je nutná opatrnost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Fytoterapie je léčba rostlinami ("bylinkami", z řeckého fyto = rostlina).
U pacientů s nádory se fytoterapie může uplatňovat jako léčba pomocná, přímo v léčbě nádorů se neuplatňuje.
Některé látky obsažené v rostlinách (např. třezalka tečkovaná, grapefruit, granátové jablko apod.) mohou při souběžném užívaní ovlivňovat metabolismus některých léků a způsobit tak zvýšenou toxicitu a/nebo sníženou účinnost, vždy je tedy nutno konzultovat lékaře, zda je užívání konkrétní byliny vhodné.
Některá cytostatika jsou odvozena z látek získaných z rostlin (např. rostlinné alkaloidy a taxany).
Fyzikální vyšetření je základní vyšetření, které lékař prování jen svým smysly, má několik vzájemně propojených částí
- Vyšetření zrakem (aspekce, aspexe): zrakem se hodnotí celkový vzhled pacienta a jeho chování, změny na kůži, sliznice v ústech, viditelné pulzace tepen, atd.
- Vyšetření pohmatem (palpace): hodnotí se útvary uložené pod kůží včetně útvarů patologických (například bulka v prsu, zvětšené mízní uzliny), stav břišních orgánů. K palpaci patří i zhodnocení bolestivé reakce. Pohmatem se vyšetřuje rovněž při vyšetření konečníkem (per rectum), což se někdy uvádí jako samostatný typ vyšetření.
- Vyšetření poslechem (auskultace): hodnotí se (zpravidla za použití fonendoskopu) zvuky vydávané proudící krví srdci, vzduchem v plicích nebo pohyby střev v břiše.
- Vyšetření poklepem (perkuse): používá se ke zhodnocení stavu plic (zvuk je jiný částí plíce, která je postižena např. zánětem), určení hranice výpotku, velikosti jater, apod.
- Vyšetření čichem: uplatňuje se u některých stavů jako zápach z úst, aceton v dechu u diabetika, zápach alkoholu atd.
Faktor stimulující granulocytární kolonie (G-CSF) je cytokin, který stimuluje tvorbu bílých krvinek – granulocytů, zejména neutrofilních granulocytů (neutrofilů). Pokles počtu neutrofilů (neutropenie) je častým důsledkem léčby některými cytostatiky, další cyklus léčby je možno podat až po úpravě počtu neutrofilů k normě. U většiny léčených pacientů dojde k úpravě počtu neutrofilů, aniž je nutná podpůrná léčba. Pokud neutropenie přetrvává delší dobu nebo v případě febrilní neutropenie (neutropenie s teplotou nad 38 oC) se k urychlení vzestupu počtu neutrofilů podává uměle připravený G-CSF (filgrastim, pegfilgrastim, lipegfilgrastim), aplikuje podkožní injekcí po dobu několika dnů při kontrolách krevního obrazu. U pacientů s febrilní neutropenií, opakovanou neutropenií nebo při léčbě některými cytostatiky se G-CSF podává preventivně (profylakticky)
Po podání G-CSF se do krve vyplavují ve zvýšeném počtu též krvetvorné kmenové buňky, proto se tento lék podává i před odběrem kmenových buněk z periferní krve pro transplantaci krvetvorných buněk
Lék ze skupiny antiepileptika
Mechanismus účinku léku
- Přesný mechanismus účinku gabapentinu není známý
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba neuralgií (nervových bolestí), pomocný lék proti bolesti při neuropatiích (poruchách / poškozeních nervů)
Způsob užívání léku
- Tablety nebo tobolky užívané ústy
- Užívá se nezávisle na jídle, polyká se vcelku a zapíjí dostatečným množstvím tekutiny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Gabapentin působí na mozek a může vyvolat ospalost, závratě nebo jiné podobné příznaky, tyto nežádoucí účinky mohou být potenciálně nebezpečné pro pacienty, kteří řídí nebo obsluhují stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Gamanůž je speciální kobaltový ozařovač určený k ozařování menších metastáz v mozku (ne k ozařování primárních mozkových nádorů) a některých nenádorových onemocnění (např. výdutě mozkových tepen).
Přístroj se skládá z "přilby" ve které je množství malých otvorů, jejich osy směřují do jednoho bodu, a z odpovídajícího počtu válečků radioaktivního izotopu kobaltu (60Co). Záření z jednotlivých válečků kobaltu je otvory v "helmě" nasměrováno do jednoho ložiska, kde se dávky záření sčítají, v okolních tkáních je dávky nízká.
Pro radioterapii by bylo ideální, aby se pacient vůbec nehýbal, při dýchání se však ozařované ložisko (v hrudníku), což může vést k nedostatečné dávce v nádoru a k ozáření okolních tkání.
Gated treatment delivery je systém radioterapie, při kterém se s dýchacími pohyby počítá, a jsou náležitě kompenzovány – ozařování probíhá v pulzech v okamžiku, kdy je pacient v předepsané poloze, např. při nádechu.
Více v článku Nové techniky radioterapie (část Řízené dýchání při ozařování prsu)
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory EGFR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- K buněčným receptorům patří též EGFR (HER1), jeho aktivita podporuje zvýšenou tvorbu angiogenních faktorů, metastazování a blokuje mechanismus buněčné smrti (apoptózu). V některých nádorech může být přítomna mutace genu EGFR, některé (aktivační) mutace EGFR vedou k vystupňování uvedených účinků.
- Gefitinib inhibuje tyrosinkinázu mutovaného EGFR (pokud není přítomna aktivační mutace, není inhibice dostatečná)
Registrované indikace
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC) s aktivační mutací EGFR lokálně pokročilý nebo metastatický
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě
- Užívá se nezávisle na jídle
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- V průběhu léčby byla hlášena astenie. Pacienti, u kterých se tento symptom objeví, mají dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel nebo obsluze strojů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
