V mozku jsou navzájem propojené dutiny - mozkové komory, na které navazuje páteřní kanál. Tyto komory jsou vystlány vrstvou speciálních buněk - ependymem, jenž vytváří mozkomíšní mok. Nádory vycházející z ependymu se nazývají ependymomy a mohou vznikat jak v samotném mozku, tak v míše.
Epidermis je povrchová vrstva kůže, česky pokožka.
Protinádorový lék ze skupiny protinádorová antibiotika
Mechanismus účinku léku
- Epirubicin se váže na DNA, a to současně na oba řetězce (to se nazývá interkalace). Interkalace znemožňuje replikaci ("kopírování") DNA při dělení buňky a "přepis" genu do RNA, což blokuje tvorbu bílkovin. Epirubicin dále inhibuje enzym topoizomerázu II, který se významně podílí na replikaci DNA, pokud je blokován, DNA se rozpadá. Epirubicin a jeho prekursory jsou produkovány geneticky upravenou bakterií Streptomyces peuceutius
Registrované indikace
- Karcinom žaludku
- Malobuněčný karcinom plic (SCLC)
- Karcinom prsu
- Karcinom vaječníků a vejcovodů
- Karcinom močového měchýře
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory měkkých tkání
- Nádory prsu
- Nádory hrdla děložního
- Nádory těla děložního
- Nádory močového měchýře
- Nádory lymfatických tkání
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 3-5 minut, zpravidla každé 3 týdny
- U karcinomu močového měchýře se může provádět instilace ("výplach") asi 1-2 hodiny, týdně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Epirubicin může způsobovat epizody nevolnosti a zvracení, které mohou dočasně vést ke zhoršení schopnosti řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Epkoritamab je protilátka, která se váže jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na antigen CD20 na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí.
Registrované indikace
-
Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL), relabující a/nebo refrakterní, monoterapie po nejméně dvou liniích systémové léčby
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce do stehna nebo břicha, prvé 3 měsíce týdně, dále každé dva týdny, dlouhodobě
- Premedikace: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika/antipyretika první měsíc, dále kortikosteroidy při výskytu nežádoucích účinků
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při řízení, jízdě na kole nebo obsluhování těžkých či potenciálně nebezpečných strojů je nutná opatrnost, v případě výskytu příznaků je třeba se dané činnosti vyvarovat
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Léky ze skupiny antianemika (léčba chudokrevnosti)
Mechanismus účinku léku
- Erytropoetin je přirozený glykoprotein, který reguluje tvorbu erytrocytů (červených krvinek). Epoetiny jsou rekombinantní erytropoetiny se stejnými účinky.
- Molekula epoetinu se skládá z bílkoviny a na ni navázané cukerné složky. K dispozici jsou epoetiny s mírně odlišnou molekulou označované jako epoetin alfa, epoetin beta, epoetin theta a epoetin zeta, účinnost a použití se neliší.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba anémie u pacientů léčených chemoterapií
Způsob užívání léku
- Nitrožilní nebo podkožní injekce týdně nebo třikrát týdně (dle laboratorních hodnot)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Buňka při dělení vytváří dělicí vřeténko složené z mikrotubulů. Eribulin inhibuje fázi růstu mikrotubulů, tím blokuje dělení buňky a nakonec vede k apoptotické smrti buňky.
- Eribulin syntetický analog halichondrinu B, izolovaného z mořské houby Halichondria okadai.
Registrované indikace
- Liposarkom, neoperovatelné onemocnění po selhání léčby zahrnující antracyklin
- Karcinom prsu, pokročilé onemocnění po selhání léčby zahrnující antracyklin a taxan
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce (infúze) 2 – 5 minut, jednou týdně v prvním a druhém týdnu, opakování od čtvrtého týdne
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může způsobovat únavu a závratě, které by mohly vést k malému až mírnému vlivu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory EGFR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- K buněčným receptorům patří též EGFR (HER1), jeho aktivita podporuje zvýšenou tvorbu angiogenních faktorů, metastazování a blokuje mechanismus buněčné smrti (apoptózu). V některých nádorech může být přítomna mutace genu EGFR, některé (aktivační) mutace EGFR vedou k vystupňování uvedených účinků.
- Erlotinib inhibuje tyrosinkinázu a blokuje uvedené účinky, inhibice je účinnější, je-li přítomna aktivační mutace EGFR
Registrované indikace
- Karcinom slinivky břišní metastatický, v kombinaci s gemcitabinem
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC)
- lokálně pokročilý nebo metastatický s aktivačními mutacemi EGFR; monoterapie první linie
- lokálně pokročilý nebo metastatický s aktivačními mutacemi EGFR; udržovací léčba po stabilizaci nemoci standardní chemoterapií první linie
- lokálně pokročilý nebo metastatický po selhání alespoň jednoho režimu chemoterapie, u nádoru bez aktivačních mutací EGFR jen pokud není možná jiná léčba
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě
- Užívá se nejméně 1 před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Užívání erlotinibu není spojeno se zhoršením mentálních schopností.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Erytrocyty jsou červené krvinky obsahující barvivo – hemoglobin, který přenáší kyslík z plic ke tkáním. Erytrocyty vznikají z krvetvorných kmenových buněk. Nezralé erytrocyty se nazývají retikulocyty, jejich přítomnost v krvi je známkou zvýšené tvorby červených krvinek, např. po větším krvácení či při onemocnění, kdy červené krvinky rychleji zanikají.
Erytrocyt koluje v krvi asi 3 měsíce a pak zaniká, z hemoglobinu vzniká bilirubin. Pokles počtu erytrocytů se nazývá anémie. Anemie může být způsobena krvácením (např. i dlouhodobým krvácením malého rozsahu, které není patrné), předčasným zánikem erytrocytů a poruchou vzniku erytrocytů. Anemie se projevuje bledostí, únavou a dušností. Při anemii je možno podávat krevní transfúzi nebo růstový faktor (epoetin).
Při nádorovém onemocnění je anemie způsobena nejčastěji infiltrací kostní dřeně nádorovými buňkami (ve dřeni pak není dostatek místa pro krvetvorné buňky) nebo poruchou krvetvorby způsobenou léčbou (radioterapie, chemoterapie).
Podívejte se na video Vyšetření krve na webu MojeMedicina.cz
Erytropoetin je běžně produkován v ledvinách a řídí tvorbu červených krvinek. Při anémii (úbytku červených krvinek) je možno v některých případech tvorbu červených krvinek podpořit uměle vyrobeným růstovým faktorem – epoetinem (EPO) nebo darbepoetinem. Taková léčba je někdy výhodnější než transfúze krve, protože její efekt bývá trvalejší.
Lék ze skupiny antidepresiva
Mechanismus účinku léku
- Escitalopram je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba deprese a úzkosti
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Během léčby escitalopramem se nemají a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou zvyšovat nežádoucí účinky léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Psychofarmakum může ovlivnit schopnost úsudku a obvyklých dovedností a ovlivnit schopnosti řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Estramustin má dvojí účinek.
- Jeho metabolity inhibují tvorbu androgenních hormonů (testosteronu) ve varlatech.
- Buňka při dělení vytváří dělicí vřeténko složené z mikrotubulů. Estramustin a jeho metabolit inhibují vznik mikrotubulů a tím brání dělení buněk. Estramustin ovlivňuje další buněčné mechanismy.
Registrované indikace
- Karcinom prostaty necitlivý k hormonální léčbě
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy dvakrát až třikrát denně.
- Tobolky se mají užívat nejméně 1 hodinu před jídlem nebo nejdříve 2 hodiny po jídle.
- Je třeba se vyhnout současnému podávání mléka, mléčných výrobků nebo léků obsahujících kalcium, magnesium nebo aluminium (např. antacida).
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Účinek estramustinu na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyl systematicky sledován
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Estrogeny jsou ženské pohlavní hormony, vznikají především ve vaječnících, ale i v nadledvinkách nebo v tukové tkáni. V organismu působí jako řídící signály. V buňkách cílové tkáně (prs, děložní sliznice) jsou přítomny zvláštní molekuly, zvané (estrogenní) receptory. Pokud estrogen pronikne do takové buňky, vytvoří spolu s receptorem aktivní komplex - buňka přijme signál a reaguje na něj dle svého programu (například růstem).
Pokud jsou v buňkách karcinomu prsu přítomny estrogenní a/nebo progesteronové receptory, je takový karcinom estrogeny stimulován k růstu a je označován jako HR+ (hormonální receptory pozitivní). Léčba těchto nádorů spočívá v zabránění vlivu estrogenů na nádor.
Antiestrogeny jsou látky, které mají schopnost se navázat na androgenní receptor a brání tak aby se na receptor navázal androgenu ve vazbě na receptor a tím stimulaci buňky. Uplatňují se v léčbě HR+ karcinomu prsu. Další možností je hormonální léčba ablační nebo léčba inhibitory aromatázy
V léčbě se užívají tyto antiestrogeny: fulvestrant, tamoxifen
Etická komise (EK) je orgán hodnotící etickou stránku klinických studií nebo jiné činnosti ve zdravotnictví. Hodnocen je protokol studie, vhodnost zvolené léčby pro dané onemocnění, přiměřenost protokolem požadovaných procedur a přiměřenost případných rizik, úplnost a přiměřenost písemné informace pro pacienta.
Bez souhlasu etické komise nelze studii zahájit.
Etická komise rovněž průběžně dostává informace o bezpečnosti testovaného léku – v případě, že by se rizika pro nemocné neúměrně zvýšila, může nařídit ukončení studie.
Etická komise hodnotí rovněž, zda daný lékař nebo oddělení jsou schopni studii bezpečně provést.
Složení a činnost etických komisí jsou dány zákonem, jsou v nich zastoupeni i nezdravotníci a lidé, kteří nemají žádný vztah k příslušnému zdravotnickému zařízení.
Pokud studie má být provedena ve více centrech (multicentrická studie) je protokol hodnocen Etickou komisí pro multicentrické studie ("multicentrická" etická komise, MEK) a lokální Etické komise v jednotlivých zdravotnických zařízeních hodnotí schopnost zařízení studii provést.
Etiologie je nauka o příčinách nemocí / příčina nemoci, etiologický činitel je pak činitel vyvolávající nemoc (vir, bakterie, chemická látka, záření, genetická porucha apod.)
Etiopatogeneze popisuje vznik nemoci – její etiologii a mechanismy, které se na vzniku nemoci podílejí
Etmoidový = týkající se kosti čichové a dutin v této kosti (z latiny: ethmoides = čichový)
