Lék ze skupiny antianemika (léčba chudokrevnosti)
Mechanismus účinku léku
- Erytropoetin je přirozený glykoprotein, který reguluje tvorbu erytrocytů (červených krvinek). Darbepoetin je rekombinantní erytropoetin se stejnými účinky. Molekula erytropoetinu se skládá z bílkoviny a na ni navázané cukerné složky. V darbepoetinu je navázáno více cukerných řetězců než v epoetinech, což vede k pomalejšímu odbourávání v organismu a tedy delší a vyšší účinnosti
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba symptomatické anémie u dospělých pacientů s maligním nádorovým onemocněním nemyeloidního původu, kteří dostávají chemoterapii
Způsob užívání léku
- Podkožní nebo nitrožilní injekce jednou týdně nebo jednou za tři týdny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Darbepoetin nemá žádný vliv nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, antiandrogeny
Mechanismus účinku léku
- Růst hormonálně závislých buněk karcinomu prostaty je závislý na androgenních hormonech. Darolutamid kompetitivně inhibuje vazbu androgenů na androgenní receptory, inhibuje translokaci aktivovaných receptorů do jádra a transkripci zprostředkovanou androgenními receptory, což vede ke snížení proliferace buněk.
Registrované indikace
- Karcinom prostaty bez metastáz, rezistentní k hormonální léčbě, s vysokým rizikem metastazování
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy dvakrát denně dlouhodobě
- Tablety se mají užívat vcelku s jídlem
- Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snížit účinnost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory BCR-ABL
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- Fúzí genů vzniká silně aktivní bílkovina BCR-ABL
- Dasatinib blokuje proteinové kinázy BCR-ABL a dalších signálních bílkovin c-KIT, EPH, PGDFR, SRC. Bez prorůstové signalizace přestává buňka růst a aktivuje mechanismus apoptózy (buněčné smrti)
Registrované indikace
- Chronická myeloidní leukémie (CML) Ph+
- nově diagnostikovaná v chronické fázi
- s rezistencí nebo nesnášenlivostí k předchozí léčbě včetně imatinibu
- Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) Ph+ s rezistencí nebo nesnášenlivostí k předchozí léčbě
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě, polykají se celé (nedrtit, nepůlit).
- Možno užívat s jídlem
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. V průběhu léčby se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou například závratě nebo neostré vidění. Proto se při řízení dopravních prostředků nebo obsluze strojů doporučuje opatrnost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Cílem operace je zpravidla úplné odstranění nádoru, které však není vždy možné. U některých nádorů (např. karcinom vaječníku) je výhodné odstranit alespoň co největší část nádoru, zmenšit objem nádoru = provést debulking.
Jako debulking se někdy označuje též zmenšení nádoru jinou metodou (neoadjuvantní chemoterapií, radioterapií).
Pojem debulking vychází z anglického bulky = objemný.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga pyrimidinu
Mechanismus účinku léku
- Decitabin je analogem deoxynukleosidu cytidinu, který selektivně inhibuje metyltransferázy DNA, což vede k hypometylaci genových promotorů a dále může vést k reaktivaci genů potlačujících růst tumoru, indukci buněčné diferenciace nebo stárnutí buněk následovanému programovou buněčnou smrtí.
Registrované indikace
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 1 hodinu denně 5 dní každé 4 týdny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Decitabin má středně významný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pacienty je nutno upozornit, že se u nich během léčby mohou vyskytnout nežádoucí účinky jako anémie. Proto je při řízení nebo obsluze strojů nutná opatrnost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, analoga (agonisté) LHRH
Mechanismus účinku léku
- Růst hormonálně závislých buněk karcinomu prostaty je závislý na androgenních hormonech. Hypofýza produkuje nazývanou gonadoliberin (GnRH, nebo též LHRH), která řídí uvolňování dalších hormonu (LH, FSH), které pak přímo ovlivňují produkci hormonů ve vaječnících a varlatech. Degarelix je syntetický analog (GnRH), brání tvorbě dalších hormonů (LH, FSH) v hypofýze a následně tvorbě androgenů ve varlatech. Pokud jsou buňky karcinomu prostaty na hormonech závislé, vede k léčba degarelixem k zastavení růstu. Na rozdíl od agonistů nevede podání degarelixu k přechodnému počátečnímu zvýšení hladiny androgenů a zhoršení příznaků.
Registrované indikace
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory prostaty
- pokročilý, hormonálně závislý
- vysoce rizikový lokalizovaný nebo lokálně pokročilý hormonálně závislý v kombinaci s radioterapií
- vysoce rizikový lokalizovaný nebo lokálně pokročilý hormonálně závislý, neoadjuvantní léčba před radioterapií
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce jednou měsíčně dlouhodobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Únava a závratě jsou běžné nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Dekubitus je ohraničené odumření tkáně následkem dlouhodobého tlaku. V důsledku tlaku se snižuje průtok krve, což vede ke zhoršení výživy buněk, jejich odumírání, rozpadu kůže nebo sliznice a vzniku otevřených ran. Vzniká často u ležících a nehybných pacientů v křížové oblasti, na patách, loktech apod. K vzniku přispívá též inkontinence (neschopnost udržet moč a stolici) i celkově špatný stav nemocného. Důležitá je prevence (polohování, podkládání ohrožených míst). Vyvinutý dekubitus je třeba pravidelně ošetřovat antiseptickými léky, popř. provést i drobnější chirurgické ošetření. Dekubitus může vzniknout např. pod špatnou zubní protézou, při dlouho zavedené výživové sondě, močové cévce apod.
Lék ze skupiny léčiva ovlivňující stavbu a mineralizaci kosti
Mechanismus účinku léku
- Denosumab je monoklonální protilátka, která se váže na bílkovinu RANKL a zabraňuje tak aktivaci jejího receptoru (RANK) na povrchu osteoklastů a jejich prekurzorů. Zabráněním interakce RANKL/RANK inhibuje tvorbu, funkci a životnost osteoklastů a tím snižuje odbourávání kosti
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence kostních příhod (patologické fraktury, míšní komprese, stavy vyžadující radiační léčbu kostí či kostní operaci) u dospělých s metastázami solidních nádorů do kostí
- Léčba dospělých a dospívajících velkobuněčným kostním nádorem, který je neresekabilní (nelze operačně odstranit) nebo kde chirurgická resekce povede pravděpodobně k závažné morbiditě
- Léčba úbytku kostní hmoty vzniklého následkem hormonální ablace u mužů trpících karcinomem prostaty, u kterých je riziko vzniku zlomenin zvýšené
- Léčba osteoporózy u postmenopauzálních žen a u mužů se zvýšeným rizikem zlomenin.
- Léčba úbytku kostní hmoty spojeného s dlouhodobou systémovou léčbou glukokortikoidy.
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce jednu za 4 týdny (při léčbě úbytku kostní hmoty při hormonální ablaci jednou za 6 měsíců)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Dependentní = závislý.
Například některé karcinomy prsu nebo prostaty mohou mít specifické steroidní receptory a tedy být hormonálně dependentní – závislé na hormonech, které organismus běžně produkuje (estrogeny, androgeny). Součástí léčby pak může být hormonální léčba.
Hormonálně independentní nádor je na hormonech zcela nezávislý již od počátku nebo tuto závislost ztratil během léčby.
Dermatofibrosarkoma protuberans je (navzdory názvu) nezhoubný nádor dermis (škáry – vrstvy kůže pod pokožkou), odkud může zasahovat do hlubších vrstev. Jde o nádor zpravidla velice buněčný a špatně ohraničený, který po chirurgickém odstranění často recidivuje. Výjimečně může i metastazovat, pak ovšem již není benigní.
Desmoplazie je nadměrná tvorba kolagenu (vaziva) ve stromatu tkáně (nádoru), tkáň je pak tuhá, "jizevnatá". (Latinsky desmos = pouto, vaz)
Podstata tzv. devitalizace spočívá v chirurgickém přerušení všech cév vedoucích k nádoru nebo k metastáze, což způsobuje odumření (nekrózu) nádorových buněk a uvolnění jejich antigenů. To má navodit zvláštní imunitní odpověď zaměřenou proti nádoru, která pak má zničit další ložiska nádoru. Účinnost byla potvrzena zatím jen v pokusech na některých zvířatech. Výsledky jakýchkoli pokusů na zvířatech není možno neuváženě převádět na člověka, což platí především u léčebných metod, které v léčbě nádoru využívají imunitních mechanismů, protože imunitní systém člověka a zvířat se výrazně liší. Při standardním hodnocení protinádorových léků se opakovaně stalo, že lék účinný u zvířat nebyl účinný u lidí. U lidí nebyla potvrzena účinnost metody devitalizace.
Devitalizaci nelze srovnávat s antiangiogenní léčbou, jejíž mechanismus účinku je naprosto odlišný
Lék ze skupiny kortikosteroidy, glukokortikoidy
Mechanismus účinku léku
- Dexamethason je syntetický glukokortikoid s protizánětlivým účinkem (přibližně 7krát účinnější než prednisolon). Stejně jako ostatní glukokortikoidy má též antialergické, antipyretické (proti horečce) a imunosupresivní účinky. Ovlivňuje syntézu bílkovin pro použití u stavů, kde je nutné dlouhodobé podávání.
Použití léku u onkologických pacientů
- Premedikace při léčbě některými cytostatiky
- Součást kombinačních protinádorových režimů u některých lymfomů
- Prevence a léčba nevolnosti a zvracení, zpravidla v kombinaci s jinými antiemetiky
- Analgetický účinek při metastázách do kostí, podpůrný lék při léčbě jiné bolesti
- Snížení otoku mozku/nitrolební hypertenze (tlaku v lebce, např. při nádoru)
- Symptomatická léčba při otocích, lymfangoitidě, při dušnosti bronchokonstrikci (zúžení průdušek) a jiném postižení plic, při celkové únavě a slabosti …
- Podpora chuti k jídlu při anorexií a nádorové kachexii
Způsob užívání léku
- Tablety nebo roztok užívané ústy
- Nitrožilní nebo nitrosvalová injekce (popř. lokální aplikace, např. do kloubu)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Nejsou známy
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny léčiva ke snížení toxicity protinádorové léčby (chemoprotektivní léky)
Mechanismus účinku léku
- Antracykliny (doxorubicin, epirubicin) mohou při opakovaném podání vést k poškození srdečního svalu (= kardiotoxicita), riziko stoupá s celkovou dávkou antracyklinu. Dexrazoxan chrání srdeční sval, přesný mechanismus není znám, předpokládá se, že působí vazbou na ionty železa. Tím je znemožněna tvorba komplexů železa s antracyklinem, které jsou odpovědné za vznik reaktivních radikálů. Dexrazoxan nemá vliv na účinnost antracyklinů ani jejich ostatní toxické účinky
Registrované indikace
- Prevence chronické kardiotoxicity při vysoké celkové dávce doxorubicinu nebo epirubicinu
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 15 minut podaná 30 minut před infúzí doxorubicinu nebo epirubicinu
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při léčbě dexrazoxanem se může projevit únava, při únavě je nutná opatrnost při řízení a obsluze strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Latinské označení stran a nejčastěji používané zkratky.
- Dexter/dextra = pravý/pravá, l. dx., lat. dx. (lateris dextri) = vpravo
- Sinister/sinistra = levý/levá, l. sin., lat. sin. (lateris sinistri) = vlevo
