Lék ze skupiny antidepresiva
Mechanismus účinku léku
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba deprese a úzkosti
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně
- Užívá se nezávisle na jídle
- Během léčby citalopramem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může zvyšovat toxicitu léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Psychotropní látky mohou zhoršit schopnost úsudku a reakce na náhlé situace, schopnost řídit a obsluhovat stroje mohla být ovlivněna
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
U pacienta zařazeného do klinické studie je nutno zpracovávat řadu údajů o jeho nemoci a její odpovědi na léčbu, o léčbě, o nežádoucích příhodách, o výsledcích laboratorních a jiných vyšetření a jiná data z chorobopisu. K tomu slouží formulář pro sběr dat – CRF (anglicky Case Report Form), nyní nejčastěji v elektronické formě (eCRF).
Formulář je vyplňován zdravotníky, pacient je identifikován pouze kódem, takže nikdo mimo zdravotnické zařízení, kdo formuláře dále zpracovává, nezná totožnost pacienta. Správnost vyplněných údajů kontroluje monitor klinické studie.
CT je označení pro speciální rentgenové vyšetření – výpočetní tomografii (anglicky computed tomography, často používaný termín počítačová tomografie není správný). Tomografie znamená vyšetření ve vrstvách.
Při "klasickém" rentgenovém vyšetření vzniká tzv. sumační snímek – stíny orgánů, které leží za sebou, se vzájemně překrývají a nelze je od sebe odlišit.
Při CT vyšetření je rentgenována vždy jen tenká příčná vrstva těla ze všech stran. Pacient je v přístroji pomalu posunován a postupně jsou vyšetřeny další vrstvy.
Počítač vypočítá denzitu (hustotu) tkáně, kterou prochází a sestaví (vypočte) obraz jednotlivých příčných vrstev. Moderní přístroje dokáží vytvořit 3D model, danou oblast lze pak pozorovat z libovolné strany. Denzita se udává se v Hounsfieldových jednotkách [HU] v hodnotách od -1000 [vzduch] přes 0 [voda] po ≥1000 [kost]. Tkáň (ložisko), které má menší denzitu než okolní tkáň je ložisko hypodenzní, ložiska s vyšší hustotou jsou hyperdenzní. Nález hypo- / hyperdezní ložisko je popisem obrazu, nikoli diagnóza.
Vlastní vyšetření na CT trvá od několika minut po desítky minut v závislosti na rozsahu vyšetření, typu přístroje, použití kontrastní látky, atd. V průběhu vyšetření lékař zpravidla hodnotí nález pouze orientačně, pokud nejde o urgentní vyšetření, provádí podrobnou analýzu později.
Podívejte se na video Počítačová tomografie – CT na webu MojeMedicina.cz
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika. Bývá označován zkratkou CFA
Mechanismus účinku léku
- Aktivní metabolity cyklofosfamidu jsou alkylační látky, které přenáší alkylové skupiny na DNA během procesu dělení buňky, což brání normální syntéze DNA.
Registrované indikace
- Malobuněčný karcinom plic (SCLC)
- Rabdomyosarkom u dětí
- Osteosarkom
- Ewingův sarkom
- Karcinom prsu
- Karcinom vaječníků a vejcovodů
- Nádory varlat
- Neuroblastom
- Lymfomy
- Leukémie
- Některá autoimunitní onemocnění
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory průdušek, plic, pohrudnice a brzlíku
- Nádory kosti
- Nádory prsu
- Nádory vaječníků a vejcovodů
- Gestační trofoblastická nemoc
- Nádory mozku
- Nádory lymfatických tkání
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce nebo infúze
- Potahované tablety užívané ústy
- Během léčby cyklofosfamidem se nemají a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může zvyšovat toxicitu léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Mohou se projevit nežádoucí účinky (včetně závratí, rozmazaného vidění, poruchy zraku), které by mohly ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky
Mechanismus účinku léku
- Kompetitivně blokuje androgenní receptory v cílové tkáni, cestou blokády hypofýzy blokuje vznik testosteronu ve varlatech
Registrované indikace
- Dříve indikován k léčbě karcinomu prostaty
- Utlumení sexuálního pudu u hypersexuality a sexuálních deviací.
- Závažné příznaky androgenizace u žen, například těžký idiopatický hirsutismus (nadměrné ochlupení), androgenicky daná alopecie, často spojená s těžkou formou akné a/nebo seborey.
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy dvakrát až třikrát denně dlouhodobě
- Užívá se po jídle
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Léčba může vést k únavě a snížení bdělosti a může negativně ovlivnit schopnost koncentrace
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Cysta je patologická dutina ohraničená od okolí vlastní výstelkou (epitelem), podobný útvar bez přesného ohraničení je pseudocysta. Cysty jsou zpravidla vyplněné tekutinou nebo polotuhou hmotou.
Některé nádory vykazují cystický růst, tj. rostou ve formě cyst, pak je předpona cyst- nebo kyst- součástí názvu nádoru, např. benigní cystadenom (kystadenom) nebo maligní cystadenokarcinom. V cystách nádoru mohou být bradavičnaté výrůstky – papily, nádor se pak nazývá cystadenopapilokarcinom.
Cysty mohou být viditelné prostým okem, nebo se může jednat o mikrocystický nádor s cystami patrnými jen pod mikroskopem.
Cystický nebo papilární růst nesouvisí s biologickým chováním nádoru
Protinádorový lék ze skupiny kombinace cytostatik
Mechanismus účinku léku
- Lék je kombinací protinádorového antibiotika daunorubicinu a cytarabinu - cytostatika ze skupiny antimetabolity, ideální poměr obou léků zajišťuje nejvyšší účinnost.
- Daunorubicin tvoří komplexy s DNA, ovlivňuje expresi genů a blokuje enzymy nezbytné pro replikaci (kopírování) DNA při dělení buňky.
- Cytarabin je v buňce metabolizován, mechanismus účinku není kompletně znám, metabolit pravděpodobně inhibuje enzym DNA-polymerázu a tedy syntézu DNA. Může též být inkorporován do DNA nebo RNA, což negativně ovlivňuje jejich funkce
Registrované indikace
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze 90 minut dvakrát až třikrát týdne
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Při použití byly hlášeny případy únavy a závratí. Proto se při řízení a obsluze strojů doporučuje opatrnost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga pyrimidinu
Mechanismus účinku léku
- Cytarabin je v buňce metabolizován, mechanismus účinku není kompletně znám, metabolit pravděpodobně inhibuje enzym DNA-polymerázu a tedy syntézu DNA. Může též být inkorporován do DNA nebo RNA, což negativně ovlivňuje jejich funkce.
Registrované indikace
- Nehodgkinský lymfom
- Leukémie (různé typy)
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 1 hodinu v různých režimech
- Intratékální podání (do páteřního kanálu)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Cytarabin nemá na schopnost řídit a obsluhovat stroje žádný vliv.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Cytokiny jsou signální proteiny produkovány buňkami imunitního systému, působí na jiné buňky. Regulují a koordinují aktivitu dalších imunitních buněk. Některé cytokiny (např. interferony, interleukiny) se využívají k léčbě některých hematologických nádorů, melanomu, nádorů nadledvin.
K cytokinům se řádí též faktor stimulující granulocytární kolonie (G-CSF) nebo erytropoetin
Ke konečnému stanovení diagnózy nádorového onemocnění (a některých jiných nemocí) je vždy nutné mikroskopické vyšetření vzorku tkáně, který byl získán při biopsii nebo v průběhu operace. Vyšetřit je možné i vzorky tkáně získané při pitvě.
Dle typu vzorku se provádí vyšetření histologické (vyšetřován je celistvý vzorek tkáně) nebo vyšetření cytologické
Cytologické vyšetření: ve vzorku jsou rozptýleny jednotlivé patologické buňky (a buňky normální). Vzorek se přímo nanáší na sklíčko a po základním obarvení vyšetří, výsledek je k dispozici během desítek minut. Pokud je vzorek dostatečně velký, mohou následovat další vyšetření, podobně jako při histologickém vyšetření. Pokud není možno provádět dodatečná vyšetření, nemusí být vždy možné specifikovat druh nádoru, ale pouze konstatovat, že se jedná o buňky zhoubného nádoru (maligní buňky)
Výhodou je rychlý výsledek, nevýhodou může být příliš malý vzorek, který neumožňuje všechna vyšetření. U solidních nádorů se cytologické vyšetření provádí při potřebě rychlého ověření diagnózy nebo v případě, že přímý odběr vzorku z nádorového ložiska není možný (například je mimo dosah při bronchoskopickém vyšetření). To samozřejmě neplatí pro "tekuté" nádory (leukémie), u nichž neexistují "solidní" ložiska a základním vyšetřením je vyšetření cytologické
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory BRAF
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- BRAF je signální bílkovina v cytoplasmě buněk. V případě mutace genu BRAF označované jako V600 vysílá molekula BRAF trvale signály aniž je přijímá. Je tak podporován vznik nádoru a jeho další růst..
- Dabrafenib blokuje serin/threoninovou kinázu BRAF a její prorůstové působení.
Registrované indikace
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC) s mutací V600 genu BRAF, pokročilý nádor, v kombinaci s trametinibem
- Melanom s mutací V600 genu BRAF
- neresekovatelný nebo metastatický melanom, monoterapie nebo kombinace s trametinibem
- adjuvantní léčba nádoru stádia III po kompletní resekci, v kombinaci s trametinibem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy dvakrát denně
- Užívá se nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Tobolky neotvírat, nekousat.
- Během léčby dabrafenibem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může ovlivnit účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Dabrafenib má malý vliv. Možná únava a potíže se zrakem, které se mohou při léčbě vyskytnout, mohou tyto činnosti ovlivnit
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Bývá označován zkratkou DTIC
Mechanismus účinku léku
- Alkylační látky obsahují alkylovou skupinu, která alkyluje DNA, což vede k jejímu poškození. Buňka s poškozenou DNA se nemůže dělit a umírá.
Registrované indikace
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory měkkých tkání
- Nádory kůže
- Nádory těla děložního (sarkomy)
- Melanom uvey (části oka)
- Nádory lymfatických tkání
- Neuroendokrinní nádory
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce nebo infúze
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje vzhledem ke svým nežádoucím účinkům na centrální nervový systém, nebo v důsledku nevolnosti a zvracení.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory EGFR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- K buněčným receptorům patří též skupina HER (Erbb): HER1/EGFR, HER2, HER3 a HER4, její aktivita podporuje zvýšenou tvorbu angiogenních faktorů, metastazování a blokuje mechanismus buněčné smrti (apoptózu). V některých nádorech může být přítomna mutace genu EGFR, některé (aktivační) mutace EGFR vedou k vystupňování uvedených účinků.
- Dakomitinib inhibuje receptory skupiny HER, vykazuje aktivitu vůči EGFR s aktivační mutací.
Registrované indikace
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně, dlouhodobě
- Užívá se nezávisle na jídle
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Pokud pacient cítí během užívání únavu nebo oční nežádoucí účinky, má být během řízení nebo obsluhování strojů opatrný.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Daratumumab se váže na antigen CD38, který je ve velkém množství přítomen (overexprimován) na povrchu nádorových buněk. Buňky jsou tak označeny jako cíl aktivované imunitní reakce (na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC).
Registrované indikace
- Mnohočetný myelom
- v kombinaci s lenalidomidem a dexametazonem nebo bortezomibem, melfalanem a prednisonem u nově diagnostikovaného onemocnění, pokud není vhodná autologní transplantace krvetvorných buněk nebo u pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu předchozí léčbu.
- v kombinaci bortezomibem, thalidomidem a dexametazonem u nově diagnostikovaného onemocnění, pokud je vhodná autologní transplantace krvetvorných buněk
- v monoterapii u relabujícího nebo refrakterního onemocnění
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze, prvých 8-9 týdnů týdně, dále se intervaly postupně prodlužují až na 4 týdny.
- Premedikace: 1-3 hodiny před infúzí se podává kortikosteroid, antipyretikum, antihistaminikum
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Nicméně u pacientů byla hlášena únava a to je třeba vzít v úvahu při řízení nebo obsluze strojů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
