Dobrý den,
prosím vás o radu kde mohu v Ústeckém kraji (okres Most) osobně oslovit a navštívit odborníka na psychoonkologii dospělých?
Předem velmi děkuji
Dobrý den, omlouváme se za to, že se odpověď na Váš dotaz tak opozdila, ale kolegyně, se kterou byste měla navázat kontakt, je dosud na dovolené, přijede koncem tohoto týdne a také se Vám ozve. K osobnímu oslovení mám od ní souhlas s s poskytnutím její e-mailové adresy: hana.kynkorova@seznam.cz Za Mgr. Libuše Kalvodová, předseda Psychoonkologické sekce ČOS ČLS JEP
11. 7. 2016, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Dobry den prajem.chcela by som vas velmi pekne poziadat o pomoc alebo radu.mojej sestre (33rocna)v roku 2014 diagnostikocali akutnu myeloidnu leukemiu.bola liecana chemoterapiou a inovou kostnou drenou.lenze choroba sa jej zaciatkom roku vratila.bola hospitalizovana v nemocnici,nasledne jej bola podana chemoterapia lenze hned dostala silny zapal pluc tak s monimalnou-ziadnou imunitou ju dali na áro do umeleho spanku.pan Boh stal vtedy pri nas a sestricka je silna zena a zo zapalu pluc sa dostala.vratila sa na oddelenie hematologie a po kratkom case ju pustili domov aby sa zregenerovala a hlavne i psychicky nakolko ma dve deticky a nevidela ich dva mesiace.teraz chodi ambulantne na doplnanie vsetkych veci ktore chybaju jej telu,krvy,podla potreby.ale asi tyzden so zadu nam doktorka povedala ze sestricke uz nevedia pomoct.ze jej liecba zlihala a ze jej choroba je nezastavitelna a ze mame jej sprijemnit posledne dni zivota:((samozrejme ona o tom nevie)asi nemusim pisat ako sa cela rodina citime neustale si davame otazku preco je ten svet tak nespravodlivy a nechce sa mi verit ze neexistuje ani malinka nadej.predsa clovek,mlady,mamicka deti sa nesmie takto odpisat:(ja niesom doktor a verim ze sa o sasku doktory staraju prikladne a nechcem vobec podcenovat ich snahu.mojou otazkou a prosbou o pomoc je,ci neexistuje napriklad iny stat,kdekolvek,liek,akej kolvek hodnoty kde je sanca ze mojej sestre daju sancu zit tu s nami.Neviem uz,na koho sa mam obratit prosim,vopred vam dakujem za precitanie tychto riadkov a prosim o odpoved,az existuje niekto,nieco,co dokaze sestre pomoct.nech to skutocne sroji cokolvek.dakujem vam velmi vopred za vasu odpoved.S pozdravom
Dobrý večer, věřte, že si čtu zas a znovu Vaši zprávu o Vaší nemocné sestře a o to hůř se mi bude psát odpověď. Jako klinický psycholog jsem strávila velmi mnoho let na hematoonkologii a do detailu přesně jsem se setkávala s osudy nemocných a smrtelně ohrožených leukemických pacientů, kteří se léčili se stejným typem leukemie jako Vaše sestra. Byli to velmi mladí lidé bez závazků, mladé matky a otcové malých dětí, všichni toužili dostat šanci přežít tuto naprosto šílenou chorobu, uzdravit se. Byla jsem svědkem mnoha zápasů lékařů o jejich život. Na našich onkologických klinikách v Česku dostávají pacienti s AML naprosto stejnou léčbu jako by byli léčeni v Německu, Itálii, Norsku, USA, Japonsku. Lékaři, kteří se touto chorobou speciálně zabývají, jsou velmi vzdělaní a jejich znalosti a možnosti léčby AML jsou na špičkové úrovni. Předpokládám, že totéž platí i o klinikách, lécích a lékařích na Slovensku. Zázraky se ovšem ani při nejlepší vůli všech kolem pacientů nedějí. Tato nemoc je velmi agresivní a jedinou touhou AML je zahubit toho, kdo ji dostane. Pravda, nejsem lékař hematoonkolog, jen klinický psycholog, ale vím, že pokud ošetřující onkoložka řekla, že už lékaři vystříleli na nemoc všechnu munici, léčili téměř nadoraz, přesto choroba pokračuje a ničí Vaši sestru, věřte, že s naprosto největší pravděpodobností má pravdu. Je samozřejmě chybou, že o zdravotním stavu neinformovala přímo Vaši sestru, ale bez jejího vědomí jen její rodinu. Nemám důvod si myslet, že Vaše sestra nepostoupila všechny možné typy záchranného programu. Její tělo už by nezvládlo další agresivní protinádorovou léčbu, nemá už na to sílu ani rezervy. Ano, svět je opravdu nespravedlivý a člověk je jen velmi křehký tvor. Vaše statečná sestra určitě bojovala urputně o život hlavně kvůli svým dětem. Přála bych jí, stejně jako jsem přála svým pacientům, aby se stal zázrak. Je mi opravdu velmi líto, ale měla byste se připravit na důstojné a láskyplné doprovázení Vaší sestry časem, který jí ještě zbývá. Myslím na Vás a přeji vám oběma hodně síly a odvahy unést smutnou pravdu. Mgr. Libuše Kalvodová, Psychoonkologická sekce ČOS, ČLS JEP
12. 5. 2016, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Dobry den jsem 13let po nadoru prsu a chtela jsem se zeptat jestli mam narok na castecny duchod?jsem kriva bolesti zad a zjistili mi i cukrovku beru na ni leky.predem dekuji za odpoved
Dobrý den, je mi velmi líto, že Vám jako klinický psycholog nedokážu odpovědět na Váš dotaz. Odkazuji Vás na onkologické pracoviště, kde jste se léčila, a tam se ptát jak onkologů, kteří navrhují nárok na důchod, tak sociálního pracovníka, který bude mít jistě pro Vás odpovídající odpověď Přeji Vám, abyste se dobrala adekvátní odpovědi. Mgr. Libuše Kalvodová, předseda Psychoonkologické sekce ČOS ČLS JEP
17. 4. 2016, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
.. provedena neradikální excize na chir. K. Vary s výsledkem monofazický synoviální sarkom.
Prosím, jak rychle se musí dostat ven to co tam zůstalo ( CT - hrudník a plíce jsou čisté ).Čekám na operaci v Motole. Nemám žádné znalosti zda se šíří rychleji zhoubné bujení po neúplném zákroku a nebo je to stejné jako dříve.
Bércový sval, zapouzdřené ložisko o velikosti 2 x 3 x 1,7 cm (ultrazvuk).
Je mi velmi líto, ale na Váš dotaz neumím odpovědět proto, že jako klinický psycholog nejsem lékař. Vybral jste si portál psychoonkologické sekce, dokážeme Vás provést psychickými úskalími léčby onkologického onemocnění, ale na tak specifické otázky, které popisujete, může odpovědět jedině lékař onkolog. Pokud máte namířeno do Motola, tamní lékaři Vám jistě ochotně a s odbornou erudicí odpoví na vše kolem Vaší nemoci. Hodně zdaru Mgr. Libuše Kalvodová, Psychoonkologická sekce České onkologické společnosti ČLS JEP
14. 2. 2016, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Dobry den jsem zavisla na Tramalu ,2 roky a potrebuji pomoct jen nevim kamms tim mam jit dekuji
Dobrý den, pomoci by Vám s tím měl lékař, který Vám Tramal předepisuje. Jinak bych Vám doporučila využít služeb psychiatra, z Vašeho okolí máme dobré refence na MUDr. Martinu nebo Zdenu Stegerovou, které ordinují v Turnově a Kosmonosech. Objednací doby nejsou až tak dlouhé. Objednávky přijímají na telefonu 606 038 800 nebo si vyhledejte jejich www stránky. Také by Vám mohly doporučit nějakého spolupracujícího psychologa - terapeuta, který by Vás vedl.
Přeji Vám mnoho sil při boji se závislostí.
Mgr. Kynkorová, psycholog, KOC Liberec
8. 2. 2016, Mgr. Hana Kynkorová, hana.kynkorova@seznam.cz
Dobrý den. Moji mamince (59let) diagnostikovali nádor (před měsícem ) a dodnes vlastně nevíme, kde nádor je.Bud na konci konečníku, nebo na střevě s prorůstáním zrejme do dělohy. Léčba začala před 3 dny ozarovanim, kterých má podstoupit 25. Po dnešní návštěvě si odnasim informaci, že metastaze postoupili do jater s možností napadení plic.Nador prý nelze operovat. Prijde mi to zvláštní v dnešní době, když jsem v roce 1999 přišla o syna s nádorem na mozku, který operovat sel!! I v Te době mi přišla léčba i informace mnohem lepší a přesnější, než ted. Syn byl léčen ve fakultní nemocnici v HK a moje maminka je v Trutnove. Nechci podepisovat revers na úkor, kdyby byla lecba stejne neresitelna jako v TU. Mam zkušenost, že s převzetím léčby v TU do HK už nechtěli pacientku zpátky přijmout. Děkuji i za malou odpověď zda ji převézt nebo ne.
Je mi nesmírně líto, ale jsem v rozpacích, když Vám neodpovím na Váš dotaz. Toto je poradna, kterou vedou a odpovídají v ní kliničtí psychologové, kteří se věnují onkologickým pacientům po stránce pomoci jim překonat psychické potíže při léčbě a po ní. Na dotazy lékařského charakteru neumíme odpovídat, bylo by určitě lepší zeptat se ošetřujícího onkologa Vaší maminky. Hodně zdaru při léčbě Vaší maminky Mgr. Libuše Kalvodová, předseda Psychoonkologické sekce ČOS ČLS JEP
27. 1. 2016, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Manžel (57)má dg.folikulární lymfom,grade IIIA, s postižením jeter,sleziny a kostní dřeně.První dg.byla v 9/2013,grade I-II, s postupným zhoršením v 9/2015.Prodělal 3 řady chemo a alogenní transpl.kr.destiček, k tomu prodělal IM. Dle sdělení lékaře už není možná další léčba /všechny varianty už byly vyčerpány/a zbývá pouze udržovací léčba ke zkvalitnění života...
Od té doby se strašně uzavřel do sebe. Komunikuje jen minimálně,nic ho nezajímá,psychika i občasné nevolnosti se promítají do toho, že skoro nejí (zhubnul již cca 8 kg).Jsem z toho vyděšená a nevím, jak mu mám říct, že na boj není sám, a že tímto jeho život ještě nekončí. Nechce s nikým mluvit (ani s dětmi), jen občas vede "pohřební" řeči,že už se nedočká vnoučat, že je k ničemu...
Jak bych mu mohla pomoci ? Jak mu trošku "zvednout"
Dobrý den, to, s čím se musí potýkat Váš manžel už více jak dva roky, je velkou lidskou tragédií, která v těchto dnech a týdnech bude pro něj a celou vaši rodinu nesmírně těžká. Váš manžel je neskutečně statečný a jistě se snažil nepodlehnout tlaku postupující nemoci. Situace, kterou popisujete, je po psychické stránce pro něj plná strachu, úzkosti, beznaděje a hlavně smutku. Člověk, kterému nezbývá než se smířit s tím, že nad jeho životem zvítězila smrtelná choroba, se choulí do sebe. Vyvolává vzpomínky na to, co prožil. Je velmi smutný, že odejde ze života a nebude moci ochraňovat svou rodinu, být s nimi při důležitých událostech, nebude mu dopřáno radovat se z vnoučat, na které se tak těšil. Smutek a úzkosti mu nedají s rodinou mluvit, tak moc jej svírají. Když už, jak píšete, občas něco řekne, pak jen pohřební řeči. Nejí, ztratil chuť k jídlu. Jak mu pomoci, jak mu ukázat, že je rodina s ním, jak jej podpořit, aby nepropadl beznaději? Asi si nikdo z rodiny neuvědomuje, že právě Vy jste tou nejdůležitější podpůrnou osobou, člověkem, který nemocnému manželovi chce dodat odvahy k dalšímu boji o život, chce mu zvednout náladu. Váš manžel už ale opravdu nemá sílu bojovat, je velice unavený a ani nevidí smysl postavit se nemoci, když už tak dlouho se snažil nemoc porazit a marně. Všechno, co říká, dokonce i ty pohřební řeči, prosím berte velmi vážně a vyslechněte je bez nadbytečných poznámek. Pokud jste byli oba zvyklí se dotýkat, dělejte to co nejvíc, držte jej za ruku, pohlaďte jej po rameni, zádech. Udělejte si chvilku a pokud to vydržíte, posaďte se k manželovi a sdílejte s ním třeba jen mlčení. Pokud nebude moci jíst, zkuste do něj dostat aspoň dostatek tekutin, aby jeho tělo nežíznilo. Prosím, ubezpečte jej, že jste všichni, celá rodina, s ním, že jej neopustíte za žádných okolností. Vidíte, Vaše role v tomto zoufalém čase je neuvěřitelně náročná, troufám si říct, že je ještě horší a těžší než smutek Vašeho manžela. Abyste tu nekonečnou hrůzu a neštěstí vydržela, zkuste se obrátit na Vašeho praktika nebo i třeba onkologa Vašeho manžela, kteří Vaši situaci jistě pochopí a nabídnou léky na zvládnutí psychiky. A hlavně se pokuste vyrovnat s představou, ještě nemyslitelnou nyní pro Vás, že svého manžela ztrácíte. Moc na Vás myslím a přeji si pro Vás dostatek síly. Mgr. Libuše Kalvodová, předseda Psychoonkologické sekce ČOS ČLS JEP
19. 1. 2016, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Dobrý den,
jsem již třetím rokem po úspešné léčbě lymfomu, ale stále mne neopouští strach z návratu nemoci. Proto bych se ráda zeptala, zda mi můžete doporučit nějaké psychologické centrum v Praze, které se touto problematikou zabývá?
Předem Vám velmi děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním pěkného dne,
Dobrý den, dosah naší psychoonkologické sekce je v Praze bohužel velice malý. Můžeme nabídnout: zeptejte se svého onkologa, až půjdete na kontrolu, jestli by Vám zprostředkoval schůzku s psychologem, který má na starosti právě to komplexní onkologické centrum, kde jste se léčila nebo zkuste zařízení Gaudia. Ale především se podívejte do mapy psychologické pomoci, která je součástí naší psychoonkologické sekce. Můžete ovšem také vyhledat jakoukoliv ordinaci klinického psychologa, který by Vám mohl také dobře pomoci s vyrovnáním se s psychickými následky prodělaného nebezpečného onemocnění. Hodně zdaru Mgr. Libuše Kalvodová, Psychoonkologická sekce ČOS ČLS JEP
25. 11. 2015, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Můj otec zemřel ve 46 letech tohoto roku v srpnu na angiosarkom. V červnu mu byl náhodně ultrazvukem zjištěn útvar na ledvině o velikosti 15 na 13 cm. Podstoupil poté CT vyšetření, kde mu bylo sděleno, že se jedná o expanzivně rostoucí cystu. Otec se tedy objednal na vyšetření do Jablonce nad Nisou k panu doktorovi V., který cystu nevyloučil, ani nepotvrdil. Objednal ho na magnetickou rezonanci a následné punkci cysty. Otcovo stav se ale během měsíce výrazně zhoršil. Měl dechové problémy a vykašlával krev, bolely ho záda, byl unavený. Na rentgenu plic zjistili, že plíce je nefunkční, něčím ucpaná. Byl tedy hospitalizovaný. V nemocnici v Ústí nad Labem se pokoušeli o punkci plic atd. Poté ho operovali a zjistili metastáze na plicích a velmi agresivní rakovinové buňky. Primární nádor vycházel samozřejmě z ledviny. Onkologové už nechtěli zahajovat léčbu z důvodu velmi rozsáhlých metastází a rychlosti šíření. Otec tedy zemřel během dvou týdnů v umělém spánku. Vyžádala jsem si po otcově smrti pitevní zprávu. Jako laik rozumím některým věcem, některým méně. Pitevní zprávu by s námi rozebral i primář ústecké nemocnice, ale je pro mě složité se tam vracet. Chci se jen zeptat, jestli je možné, že se o tomto nádoru tak dlouho nic neví a pak uhodí tak náhle? Jak je možné, že lékaři na nic nepřišli, že se mohli takhle splést? Četla jsem i o dědičnosti nádorů a vím, že to není potvrzené a je to málo časté, ale přeci je možnost, že bych mohla mít také někdy tento nádor? Jsem jedináček. Žádné výrazné potíže nemám, jen s dechem a bolestmi zad, ale to lékaři přisuzují sedavému zaměstnání a velké alergii. Je pro mě složité hledat informace a mluvit o tomto problému s někým, nikdy se s tím asi nevyrovnám. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
smrt Vašeho tatínka byla náhlá a nečekaná, a podle Vašeho dotazu soudím, že zůstalo i hodně nezodpovězených otázek ze strany lékařů. A je důležité, abyste na ně dostala odpověď (pokud to je možné). Jistě by bylo nejlepší, kdyby Vám pitevní zprávu a celkový postup vysvětlili lékaři na pracovišti, kde byl Váš otec hospitalizován.
Píšete ale do poradny psychologům, jimž (ač pracují na onkologii) nepřísluší posuzovat či "překládat" lékařské zprávy.
Pokud by nepřijali Váš požadavek na konzultaci v ústecké či jabloneckéé nemocnici, ozvěte se mi na můj email, zkusím zařídit konzultaci pitevní zprávy s některým z lékařů na našem oddělení v Liberci.
A pokud budete potřebovat psychickou podporu v tomto těžkém období, ozvěte se také.
Mgr. Hana Kynkorová, Komplexní onkologické centrum Liberec, hana.kynkorova@seznam.cz
23. 11. 2015, Mgr. Hana Kynkorová, hana.kynkorova@seznam.cz
Manzel podstoupil operaci slinivky s odberanim zlucovodu .zlucniku.dvanactniku.histologicky tumor hlava slinivky t3 n1 m0.tedy faze III.objednan na onkologii pro adjuvantni chemo...nevim jak dal.neumim se smirit s prognozou nekolika let ci nedej boze mesicu.mame dve deti.postavili jsme dum na ktery jsme cela leta setrili a pujcili si.a ted resim jak v praci abych mohla byt s nim vozit ho na chemoterapie.z ceho zit a jak.bojim se kazdym dnem nemuzu jist spatne spim.pred manzelem se drzim neplacu jen o samote pak jdou emoce ven.o fazi nevi jen vi ze ma nemoc.je utrapeny dost.videt cloveka vitalniho jak najednou nemuze je sklicujici.nepije nekouri sportuje.jaka he tohle spravedlonost???? Uz jsem zoufala hledam kde co alternativu pomoc.prosim boha i vesmir.vse me svira.vim ze mam byt oporou.snazim se, ale ten strach me nici....
Dobrý den,
nacházíte se ve velmi těžké životní situaci a je přirozené, že na Vás dolehl velký strach, obava o budoucnost Vaší rodiny, a také tíha zodpovědnosti, která je teď z větší části na Vás - postarat se o manžela, dál být k dispozici dětem a postarat se i o vše ostatní. Tento prvotní stav úzkosti a bezmoci je ochromující a zdá se, že z něj není cesty ven.
Komplikace je i to, že Váš muž nezná plnou pravdu, o to víc jste s touto tíhou sama a o to víc toho musíte nést. Je to ale i Vaše rozhodnutí, jak dál s touto situací naložíte - zda si to necháte pro sebe a ponesete tu tíhu nevysloveného nebo sdělíte pravdu a budete na to dva - se vším, co k tomu patří.
Vše má ale svůj vývoj a čas ( i naše psychické vyrovnávání se s těžkou situací) a proto i tento velmi těžký stav bude postupně ztrácet svou sílu.
Pečujícím osobám v této situaci většinou pomůže zaměřit se na "tady a teď", tzn. zaměření na řešení toho, co dělat dnes, zítra a v nejbližší budoucnosti (za týden, dva).
Pokuste se nyní ve svém okolí, v rodině a mezi přáteli i sousedy rozhodit "záchrannou síť" - rozmyslete si, kdo by Vám mohl s čím pomoci (zaskočení v péči o děti, vystřídání v dovážení manžela na chemoterapii, zajištění nákupů apod.) a oslovte konkrétní lidi. Nečekejte, že s tím přijde někdo sám, většina lidí neví, co přesně potřebujete, ale hodně z nich je ochotno vykonat konkrétní úkoly. Z mojí praxe vím, že mnoho lidí je nakonec překvapeno, kdo všechno je schopen účinné pomoci, když je osloven. Nezůstávejte s tím vším sama.
Co se týče finanční situace, velmi dobře (a co vím, tak i rychle) funguje Nadace Dobrý anděl (www.dobryandel.cz), která právě pomáhá onkologickým pacientům a jejich rodinám. Určitě se na ně obraťte, s vyplněním žádosti se pak obraťte na ošetřujícího onkologa.
Dětem vysvětlete (jestli už jste to neudělala), že tatínek je vážně nemocen a proto se teď nějaké věci ve Vaší rodině změní, seznamte je alespoň stručně se největšími změnami - Vaše nepřítomnost, návštěvy nemocnice apod. Pokud toho nyní nejste schopna, podrobnosti si nechte na dobu, kdy opadne stav této prvnostní úzkosti.
Je dobře, že jste schopná o samotě plakat a dát prostor emocím, dělejte to pro sebe i nadále. Ještě lepší je, pokud byste mohla mít nějakého průvodce po této těžké cestě - takové pomoci by měl být schopen každý psycholog či terapeut, ale možná je psycholog i na onkologii, kde se léčí Váš manžel - zeptejte se ošetřujícího onkologa. Případně Vám můžu být k dispozici já, ať už ke konzultaci tváří v tvář či po emailu.
V případě, že se bude Váš psychický stav naopak zhoršovat, doporučuji Vám neprodleně vyhledat i pomoc psychiatra, který by Vám naordinoval léky, které by Vám pomohly překlenout toto těžké období. Můžete si představit, že léky v takové situaci plní funkci jakési berle, která Vám pomůže stát a jít ve chvíli, kdy Vaše vlastní nohy Vás nejsou schopny tak úplně unést.
A nakonec ještě k té spravedlnosti - žádná nemoc ani úraz nejsou spravedlivé. Věřím, že cítíte hořkost, když vidíte, jak Váš skvělý manžel je nyní bez síly. Ale žehráním na osud se jen vyčerpáte a Vy potřebujete spoustu síly pro svou rodinu.
Obraťe svou pozornost a energii k "tady a teď", rozhoďte záchrannou síť a informujte děti. Postarejte se sama o sebe ve smyslu ošetření vlastních silných emocí, pokud možno si najděte průvodce.
Pokud budete chtít, jsem Vám k dispozici.
Přeji Vám i celé Vaší rodině hodně síly.
Mgr. Hana Kynkorová, psycholog, KOC Liberec
12. 10. 2015, Mgr. Hana Kynkorová, hana.kynkorova@seznam.cz
Dobrý den, dne 2. 9. jsem podstoupil operaci (původně) tříselné kýly. Po provedení zákroku mi bylo sděleno, že se o kýlu nejednalo ale že šlo o útvar, něco jako krevní sraženina v kalciovém pouzdře. Tento útvar byl zaslán na histologické vyšetření. Po měsíci přišel výsledek, jehož resumé zní: liposarkom. Od té doby neustále absolvuji vyšetření ale nikdo mi zatím nechce a asi nemůže říct nějaký verdikt, jak dopadla operace, co bude následovat a jaká je prognóza do budoucna. Sice chápu, že v tomto případě se asi z koule věštit nedá ale jelikož jsem tuto diagnózu (stejně jako všichni lékaři) nepředpokládal, cítím poměrně velký nápor na svoji psychiku a nevím co s tím dělat. Jediné, co jsem zatím udělal je, že jsem požádal svoji lékařku o léky na spaní, protože po třech nocích bez spánku jsem byl už hodně unavený. Léky sice částečně pomohly ale nic neřeší. Myslíte si, že bych měl navštívit nějaké specializované pracoviště? A pokud ano, tak jak se postupuje? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, o tom, že máte liposarkom, tedy nádor, víte Vy a Vaši lékaři opravdu docela krátkou dobu. Všechna vyšetření, na které Vás posílají, směrují k tomu, že lékaři před zásadním rozhodnutím o léčbě a prognóze musejí znát zdravotní stav Vašeho organismu. Léčba takového nádoru je velice náročná. Podle toho, jak popisujete svou současnou psychiku, mohu usuzovat na úzkostné stavy a počínající depresi. Pokud by se deprese u Vás rozvinula, pokud byste i nadále trpěl nespavostí, nekonečnou ranní a dopolední únavou a zlými myšlenkami, které byste nedokázal zahnat, nepomůže Vám nic jiného než správně volená antidepresiva a léky proti úzkosti. V té chvíli by ale také měla nastoupit odborná psychoterapie, která by Vás převedla přes náročnou léčbu. Bydlíte v kraji, kde hlavní nemocnice mají specializované ambulance kolegů klinických psychologů, kteří jsou schopni Vám kvalifikovaně pomoci. Mohu Vám doporučit jediné: až budete mít "svého" lékaře onkologa, poproste jej hned, aby Vás nasměroval k psychologovi, který/á pracuje pro onkologické pacienty přímo na klinice. Mgr. Libuše Kalvodová, předseda Psychoonkologické sekce České onkologické společnosti ČLS JEP
7. 10. 2015, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Syn 40let od července na interně-zánět slinivky, po 14. dnech zkolaboval, přestal dýchat, sepse organismu, z jimpky v umělém spánku na aru 25dní, nyní zpět14dní na jmipce, rehabilituje,ale zatím ani nechodí, stěží sedí, slinivka se rozpadá, musí kvůli tomu inzulín, nově po odběru kostní dřeně lekař sdělil, že má bohužel i leukemii, názem nám neřekl, jen že jde o tzv buńky s vlásečnicemi, chloupky, která údajně není tak agresivní. avšak nelze zahájit léčbu s ohledem na celkový těžký stav organizmu(slinivky), operace nepřichází v úvahu, rezime- musí se čekat až se zastaví rozpad slinivky, pak teprve možná chemoterapie a ozařování. Syn nyní nemá žádné uklidňující léky, již před touto léčbou bral antidepresiva několik let, žije sám, v nepořádku, sběratel krámů, naše ochota pomoci vždy ztroskotala, je bez vůle, sebedůvěry, bez cíle, tři měsíce v nemocnici neustále napojený na umělou ventilaci, hadičky atp, stále ležící pacient. vidím jak se trápí, ale neumí, nechce? o tom mluvit, nepřipouští si jak je jeho stav závažný, nemluví o své nemoci, skoro denně chce na revers opustit nemocnici, strhával si kyslíkovou masku, kanily, stěžuje si na lékaře, sestry, osočuje se i na mě i mojí dceru, že mu nechceme pomoci. Žádali jsme o konzultaci psychologa, lékař tvrdí že ho syn nepotřebuje, my máme jiný názor, psycholog je prý jen jeden na celou nemocnici, externí a dochází sem jednou za deset dní. Ačkoliv opakovaně trváme na psycholog. vyšetření, nemůžeme se domoci ani informací jak postupovat, zda podat žádost písemně, zda uhradit náklady.Trápí nás těžká situace i zhoršující se psychický stav syna, nemůžeme se smířit s tím, že by zůstal bez adekvátní pomoci. Prosím, poraďte kde bychom dostali informace jak postupovat, co můžeme vyžadovat od nemocnice, nebo zda lze zajistit na naše náklady psychologa, který by se synovi věnoval. Jsme s dcerou bezradné, je i pro nás těžké přijmout synovu nemoc, k tomu zvládat pocit bezmoci, neochoty nebo lhostejnosti? ze strany lékaře z jimky, aniž bych zpochybňovala nebo snižovala jeho kvality v jeho oboru. děkuji za info a přeji hezký den.
Nejprve k Vašemu synovi. Pokud tomu z Vašeho dotazu rozumím, Váš syn je nyní ve dvojím ohrožení života. Zánět slinivky břišní je sám o sobě, pokud jej lékaři nezačnou včas léčit, život ohrožující a beroucí chorobou. Navíc lékaři přišli na to, že má leukemii, nebezpečné nádorové onemocnění krve, kterou ale v současné době nemohou razantně léčit, aniž by ještě víc nepoškodili zánětlivou slinivku. Oni určitě dělají všechno pro to, aby Vašemu synovi pomohli zvýšit šance na uzdravení a věřte, že to opravdu nemají vůbec lehké. Ale je tu ještě velmi závažná psychická krize, ve které se Váš syn nachází. On se dostal do fáze agresivní psychické odezvy na těžkou chorobu. Je prostě strašně naštvaný a vzteklý na své tělo, že jej zradilo. Pak taky se velmi zlobí na všechny zdravé lidi, kteří se vyskytují u jeho lůžka. Jsou to sestry, které s ním pořád manipulují, jsou to lékaři, kteří se tváří záhadně a kterým nerozumí, jste to Vy s dcerou, kteří za ním chodíte z domu a domů zase svobodně odcházíte. On nemluví o své nemoci, jakoby ji magicky zaklel, protože pokud o ní nebude mluvit, tak nemoc nebude. To je dětské magické myšlení a Vašemu synovi pomáhá zvládat jeho zoufalou zdravotní situaci. Na agresi opravdu není pilulka, to jeho ošetřující lékaři říkají správně. Tento stav by měl sám za nějakou dobu vymizet.Nicméně píšete, že Váš syn několik let před onemocněním bral antidepresiva. V tom případě by měl dostávat antidepresivní terapii i nyní, je docela možné, že tím, že léky nedostává, jeho psychický stav se zhoršuje. Zjišťuji z titulků, odkud jste a musím Vám s lítostí říct, že Vám nedokážu poradit, jak k synovi dostat kvalitní psychoterapeutickou pomoc. Co se týká antidepresiv, určitě je musel Vašemu synovi předepisovat psychiatr nebo praktický lékař. Připadá mi schůdné pro Vás, když za tímto synovým lékařem zajdete, vysvětlíte mu, jaké jsou synovy současné psychické reakce. On sám má potom možnost spojit se, zavolat do příslušné nemocnice, kde leží Váš syn, promluvit o synových stavech v předchorobí, kvůli kterým mu byla antidepresiva podávána. Jistě se lépe domluví odborníci mezi sebou než Vy, která lékařům na JIP doporučujete léčbu. Nevím, zda na interně této nemocnice se nelze klinického psychologa domoci. Vím ale, že i kdybyste sama nějakého mého kolegu našla, nejsem si jista, zda by jej právě na interní JIP nechali dělat psychoterapii Vašeho syna. Vím ale jedno, že pokud se Váš syn dostane ze zánětu slinivky a dostane se do péče onkologům, pak ve všech onkologických centrech v Česku jsou psychologové součástí léčebného týmu. A jen na okraj, najděte si kontakt na soukromé psychoterapeutické zařízení, třeba Gaudia pomáhá těžce nemocným pacientům uspořádat pošramocenou psychiku. A úplně na závěr, sama zjišťujete, že Váš syn už dlouhá léta žije jaksi podivně, asi opravdu jinak, než byste si představovala. Životní cesty jeho a zbytku rodiny se asi už dlouho rozcházejí. Bude pro Vás a Vaši dceru velmi těžké jej ošetřovat poté, co jej z nemocnice propustí. Asi by nebylo od věci se i nad touto realitou zamyslet. Totiž pokud zůstane těžce nemocný pacient ve fázi agrese, vzteku a nespolupráce se zdravotníky, nemá příliš dobré vyhlídky na zlepšení svého zdravotního stavu. Přeji vám oběma i Vašemu synovi/bratrovi, abyste častěji slýchali jen ty dobré zprávy. Mgr. Libuše Kalvodová, předseda Psychoonkologické sekce ČOS ČLS JEP
21. 9. 2015, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak je to s příspěvkem na péči pro matku samoživitelku a nezaopatřené dítě po prodělané ALL. Dcerka onemocněla v necelých třech letech. Teď to bude pět let poté, co nemoc propukla. Jde mi o to, že znám dvě maminky, které měly stejně postižené děti a PnP mají přiznaný až asi do 15. let věku dítěte automaticky a já si musím snad rok co rok žádat a čekat, zda mi bude PnP přiznán.
Posouzení nároku Příspěvku na péči, stupně závislosti i jeho délka je
indiviuální a záleží tedy na konkrétním případu a jeho schválením
posudkovým lékařem, který vyhodnocuje více faktorů. V rozhodnutí se vždy
uvádí důvody, které vedly k přiznání/nepřiznání stupně závislosti a jeho
délce trvání. Proti tomuto rozhodnutí se lze v zákonné lhůtě odvolat.
Odpověď od Mgr. Kateřiny Doležalové, sociální pracovnice nadace Krtek/Brno
16. 7. 2015, Mgr. Libuše Kalvodová, libuse.kalvodova@seznam.cz
Maminka (65) již čtvrtým rokem bojuje s rakovinou tlustého střeva, respektive metastázami na plicích, které zřejmě ani třetí linie chemoterapie nedokázala zastavit. Maminka je z neúspěchů unavená a smutná, má strach, co bude dál, apod., a zároveň dle mého stále věří, že by se z nemoci mohla vyléčit. Já na základě informací z odborných textů a studií na internetu i vyjádření různých lékařů – známých, tuším, respektive vím, že vyléčení není možné, navíc už se ani nedaří nemoc zastavit.
Obávám se, že za celou dobu léčby, tedy tři roky ve fakultní nemocnici a rok v okresní nemocnici, žádný z lékařů - onkologů nediskutoval s maminkou reálné vyhlídky a prognózu, z čehož vyplývá její „naděje“. Zároveň se jí nikdo z nich neptal a neřešil její psychický stav, ani nenabídnul psychologickou či psychiatrickou pomoc (sondoval jsem u maminky a říkala, že ne). Například když lékařka ve fakultní nemocnici mamince po druhé linii léčby oznámila, že došlo ke zhoršení a v léčbě tedy nebudou pokračovat, jen dodala, že jí teď zřejmě nabídnou další chemoterapii v okresní nemocnici. Nic víc, přestože si myslím, že i jí jako odbornici bylo jasné, co tento vývoj znamená. Také lékař v okresní nemocnici například nelibě nesl, když jsem maminku dvakrát za rok (sic) do ambulance doprovodil („Vidím, že tu dnes zase nejste sama“). Mimo jiné konstatoval, že neví, proč se pořád „hroutí“, dále „já už opravdu nevím, co s Vámi“ apod. Když se maminka ptala na možnost účasti v klinických studiích, konstatoval, že o žádných neví. Teprve když jsem je sám vyhledal a oslovil a dostal nějaké kladné odpovědi, zapojil se do řešení.
Teď se opět dostavuje neúspěch, maminka pláče a zároveň už se chystá na série dalších vyšetření a čeká, že dostane další léčbu. Obávám se, že jí opět nikdo neposkytne žádoucí informace a pomoc. Sám jsem za tu dobu vysílený (za ty čtyři roky nám také náhle zemřel tatínek (69), babička (87) měla dva úrazy a nově je v domově seniorů a její stav se zlomově zhoršil, bydlím 300 km daleko od maminky a nemám žádné sourozence atd.) a nevím, co bych měl dělat. Nemohu přece radit lékařům, jak by měli o maminku pečovat. A bojím se s ní zcela otevřeně mluvit o tom, že nevěřím v úspěch další léčby a že by boj měla „vzdát“ a usilovat o jiný typ pomoci. Dosud neměla žádné subjektivní fyzické potíže či bolesti, velmi ráda tráví čas na chatě a v přírodě, i sama, ale další a další léčba a vyšetření jí to dle mého znesnadňují a naopak jí potíže způsobují. A když mě něco napadá, mám pocit, že nemám sílu nebo odvahu cokoli realizovat. Podotýkám, že sám mám, věřím, že dobrou a dlouhodobou psychiatrickou pomoc a podporu, i přesto mě představa dalšího vývoje ochromuje.
Co mohu podle Vás dělat? Případně kde či s kým (já žiji v Praze, maminka v Olomouckém kraji) si o tom mohu promluvit a poradit se? Děkuji…
Hezký den, když jsem si opakovaně četla Váš dotaz, jako první mne pokaždé napadlo, že toho na Vás za poslední čtyři roky bylo opravdu hodně. Je proto moc dobře, že jste se rozhodl vyhledat odbornou pomoc, díky které to vše zvládáte. To, že i přes tuto pomoc máte obavy z toho, co bude dál, je pochopitelné a naprosto v pořádku; nikdo z nás nedokáže změnit realitu, ale můžeme tím vším projít společně. Ptáte se, kde nebo s kým se můžete poradit – předpokládám, že myslíte v Praze. Odkázala bych Vás na kolegyni, která pracuje na onkologii v Motole; zkuste se jí ozvat a určitě se spolu domluvíte – Mgr.Lívia Mayerová, tel.číslo na její pracoviště je 224434788, mailová adresa livia.mayerova@fnmotol.cz
A teď k Vaší mamince. Ve svém dotaze píšete „dle mého, sondoval jsem …“ Hovořili jste někdy s maminkou o tom, co se děje? Nemělo by to být o tom, že nevěříte v úspěch léčby, že by měla boj vzdát … Zkuste si s ní otevřeně promluvit o tom, jak to všechno vnímáte Vy, že máte strach a zároveň že tady jste pro ni, že na to není sama … zeptejte se jí, co by si přála, co pro ni můžete udělat… I kdyby to mělo být „jen“ to, že ji doprovodíte k lékaři, bude-li si to přát. Vzhledem k tomu, že bydlíte relativně daleko, dokážu si představit i to, že by s maminkou mohl jít někdo jiný z rodiny, příp.třeba i kamarádka. Maminka má právo vzít si sebou do ordinace kohokoli, koho si bude přát a lékař proti tomu nemá co namítat. Maminka, nebo s jejím souhlasem ten, kdo ji doprovází, má právo klást jakékoli otázky a lékař musí odpovědět tak, aby tomu, co říká, rozuměla. Pokud některý z lékařů, jak píšete, některé věci „nelibě nese“, je to jen a jen jeho problém, na který Vy ani maminka nemusíte brát ohledy. Maminka má svá práva a to je to nejdůležitější. Vedle informací o zdravotním stavu, léčbě … má maminka právo požádat o psychologickou či psychiatrickou podporu, cítí-li, že by jí to mohlo pomoci, že je to potřeba.
Ráda bych Vám, resp.Vaší mamince, navrhla osobní setkání, kde bychom společně mohli probrat vše, co maminku trápí, najít cestu v tom, co se děje a co se dít bude. Budete-li mít zájem, napište na můj mail a domluvíme se. Přeji Vám hodně trpělivosti a sil k překonání všech potíží. A chci Vám říct ještě jedno – Vaše maminka má velké štěstí, že jste s ní!
15. 6. 2015, Mgr. Alexandra Škrobánková, skrobankova@volny.cz
Dobrý den,
Ráda bych se na Vás obrátila s prosbou o radu. Kamarádka prodělala léčbu rakoviny, snad bude v pořádku. Ale po ozařování a chemoterapii, i když léčba skončila již před několika týdny, jí zůstal jeden nepříjemný následek. Dělá se jí nevolno, až na zvracení v jakékoliv lékařské ordinaci, stačí jen cítit charakteristický pach dezinfekce. Možná se pletu, ale myslím, že tohle je už spíš problém psychický, a nenapadlo mě lepší místo, než právě zde, kam bych se mohla obrátit pro radu. Kamarádka je moc hodný člověk a přála bych si jí nějakým způsobem pomoci. Přestože hlavní léčba skončila, nadále musí navštěvovat celkem často lékařská zařízení různého druhu. Myslím, že není jediná s takovým problémem. Proto by mne zajímalo, jak lze tento stav dlouhodobě řešit. Statečně nad tím mává rukou, i já vím, že se jedná o maličkost ve srovnání s tím, čím vším si už prošla. Tím spíš bych ale přivítala jakoukoliv možnost, která by jí pomohla žít co nejpohodlněji. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď.
Souhlasím s Vámi, že problém se zvracením u Vaší kamarádky (onkologické pacientky) je nejspíše i psychicky podmíněn - asi není možné odlišit, zda pouze psychicky anebo částečně.
Cest, jak s tím bojovat, je možná několik. Jednu z nich již znáte, a to je cesta naplňující heslo "musím to vydržet". Já osobně jsem zastáncem udělat si situace lehčími, když to jde, či minimálně vyzkoušet řešit je jinak.
Jako nejjednodušší mi připadá svěřit se s problémem svému lékaři jako s věcí, která je obtěžující, a požádat ho o antiemetika - tedy léky, které působí proti zvracení a pocitům na zvracení.
Další podpůrnou možností je psychologická péče - toto je ovšem cesta, která není tak přímočará, nefunguje rychle (jako lék hodinu po požití) a nelze si v tomto případě říci "budu chodit k psychologovi, aby mě toho nepříjemného pocitu zbavil". Takto jednoduše to nefunguje, protože psychologická léčba je proces, který trvá minimálně kolik týdnů až měsíců. Ale je fakt, že se dá tímto způsobem mimo jiné poznávat více sama sebe, rozumět lépe tomu, proč se člověku určité věci dějí, což dává možnost některé věci změnit - třeba tak, že se nám na ně podaří se dívat jinak, v čemž je klíč k jejich změně.
Chtěla bych Vás podpořit v tom, abyste Vaší kamarádce zprostředkovala fakt, že něco vydržet se dá vždy a že je to možná řešení, které může být až poslední volbou; že je možná dobré nezůstávat s problémem sama a že stojí za to pokusit se o to, jít určitými životními situacemi lehčeji a využít možností, které k tomu jsou.
14. 5. 2015, PhDr. Ivona Šporcrová, ivona.sporcrova@tiscali.cz