Dobrý den, tatínkovi diagnostikovali rakovinu slinivky... Poraďte prosím,co má jíst, strašně hubne, bojí se,aby ho nebolelo břicho.Po jídle má strašné bolesti.Děkuji Lucie Zumrová
Dobrý den, problémy s příjmem stravy a hubnutí jsou pro tento nádor typické. Musíte se domluvit v amb. léčby bolesti nebo s onkologem, aby nastavil dostatečnou dávku léků od bolesti. Na trávení pomůžou trávící enzymy- Kreon, Panzytrat, Pangrol. Někdy pomůžou spasmolytika- Nospa, Algifen... .Strava měkká, bez ostrých s tučných jídel, něco jako "žlučníková". Něco najdete např na webu www.mou.cz. V nemocnici mají možná dietní sestru, nutriční poradnu. Můžete zkusit k popíjení Nutridrink, Fresubin- může napsat na recept nutricionista nebo na měsíc onkolog.
22. 8. 2024, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den prosím o informaci zda je nějaká prevence proti nádoru střev manžel má ulcerozni kolitidu 4 roky a je mu 61 let a je sledován a má biolecbu. Bere vitamin D a Magnezium a CBD a zda je případně dobře vylecitelna kdyby z toho zánětu vznikla děkuji Viola Ryšavá
Dobrý den, Váš manžel je sledován, protože má zánět střev. Při kolonoskopiích se prohlíží sliznice a případné polypy ( předrakovinotvorné stavy) se odstraňují. Pro něho je teď nejdůležitější léčba zánětu střev. Jiná specielní prevence není třeba. Vše potřebné Vám jistě řekne jeho ošetřující lékař- gastroenterolog.
17. 4. 2024, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Na ultrazvuku mi byl zjištěn divertikl, přeléčený ATB, proveden test na okultní krvácení (negativní), přesto se mi objevila na povrchu stolice jasně červená krev, praktický lékař mě odeslal na kolonoskopii, může krev být z divertiklu nebo je možné, že může být ve střevě polyp nebo nádor? Testy na OK byly od 50 let prováděny pravidelně 1x za 2 roky, vždy s negativním výsledkem. V rodině nikdo rakovinou netrpěl.
Divertikl může drobně zakrvácet , může být i masivní krvácení z divertiklu. Ale krev může být také z oblasti svěrače konečníku. Stačí tuhá stolice nebo naopak několik stolic za den a odřený svěrač udělá pozitivní test. Kolonoskopie by vám dala jistotu, že je vše v pořádku, proto vám ji doporučuji absolvovat. Malé polypy nebo ploché polypy nemusí vůbec zakrvácet v době sběru stolice.
6. 3. 2024, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý deň
Mám pálenie záhy a krku, bolesť pri prehĺtani, bolesť za hrudnou kosťou, nadúvanie, stolicu mám pravideľnú ale zapcha, nevracala som nestrávene jedlo a ani krv. Bolesť v oblasti žaludka.Stolica nie je krvavá a ani čierna. Bolí ma chrbát a svalov. Bola som aj vo psychickom napätí. Nejedla som, nepila som a nespala niekoľko noci a schudla som. Ale pribrala som. Jem diétnu stravu aby som neschudla na kožu a kosť. Som unavená, ospalá a vyčerpaná.
Mám histaminovú intoleranciu. Polovica enzýmov je neaktívna.
Veľmi sa bojím aby som nemala rakovinu a zhubny nádor. Čo to je??
Vážená paní, na základě těchto údajů nelze stanovit diagnózu. Předpokládám, že už Vás vyšetřují, když máte zjištěnou histaminovou intoleranci. Pokud ne, začala bych gastroskopií.
14. 2. 2024, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den. Je to už týden. Co. Krvácím s konečníku. V. Stolici mám krev. Bolí mě. Pod pravýma žebráma po pohovoru tel s lékařem. Jsem si koupil. Čípky. Ale. Vše trvá. Dal
Dobrý den, nejlepší je, když obratem vyhledáte lékaře nejlépe proktochirurga, který se Vám podívá do konečníku. Může to být trhlina, uzel hemoroidu , ale i něco jiného. Po internetu se to nedá rozhodnout.
MUDr Milana Šachlová
8. 8. 2022, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den, je mi 36 let (dlouho jsem byl kuřákem cca přes 15 let 20 cigaret denně.) Prožil jsem nedávno velký životní otřes ( ztráta zaměstnání, rozvod atd.) a byl v extrémně velkém psychickém vypětí trvajícím přes měsíc a půl (znovu po 3 letech abstinence začal silně kouřit). Před 3 týdny mi zbělel jazyk na ORL mi řekli že jde pravděpodobně ( bez stěru a analýzy ) o candidozu jazyka a že to možná souviselo s kouřením a špatnou hygienou . Zjistil jsem zároveň že jsem výrazně ztratil na váze ( 6 kg za pět týdnů /stresu ) z 85 na 79kg. Životospráva byla horší ale nebylo to tak že bych skoro nejedl. Teď jím týden opravdu pravidelně a hodně ( i sladké a tučné ..) nekouřím - chuť k jídlu mám spíše větší ale váha se zatím zvedla jen o 1 kg.Pociťují plynatost a stolice je většinou hnědá ale jde často i k žluté barvě. ( neplave, nedělají se mastné skvrny ) pociťují trochu bolest žaludku( může být stres) Sono slinivky a okolí ( byla prý dobře vidět kromě ocásku) proběhlo bez zvláštních nálezů. Můj dotaz zní jak postupovat dále - tj zda má smysl žádat o CT nebo podstoupit nějaká další vyšetření a kde? Kombinace rychlého zhubnutí, bílého jazyka ( v zadní části) a změn stolice mě nechává v pochybách a úzkostech zda nejde o rakovinu slinivky. Jak často je změna barvy jazyka průvodním jevem? Děkuji laskavě za vaši odpověď.
Vážený pane, nejprve bych vše probrala s Vašim lékařem, který Vás také vyšetří pohmatem. Tato poradna nenahradí lékaře.
Pokud se týká slinivky, je výborné vyšetření tzv. endosonografie (EUS). Nevím, odkud jste, proto nemůžu doporučit konkrétní pracoviště.
2. 8. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den po otsraneni polypu tlustého střeva se objevuje krev ve stolici i na papíru mám 1den po odstranění děkuji
Dobrý den, domluvte se na pracovišti, kde Vám polyp odstranili. Nevím , jak byl velký a v jaké části střeva, může to znamenat krvácení ze spodiny polypu.
2. 6. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Moc děkuji za velmi rychlou odpověď na můj dotaz. Pokusím se upřesnit moje potíže.
Je mi 50 a již několik let trpím refluxem, užívám omeprazol někdy i 2x denně(od porodu diagnostikovaná kýla na jícnu). K současné situaci, myslím si, že po jídle cca do 1 hodiny je tlak v žaludku o něco větší a stejný pocit mám i u prázdného žaludku. Někdy mě bolí jen žaludek, někdy jen v zádech, kdy bolest citím třeba i v pravém rameni i mám pocit, že se mi i hůř dýchá a někdy bolí obojí. Paradoxně je bolest menší při chůzi a celkově ve vzpřímené poloze. V noci mě to nebudí. Chuť k jídlu je stále stejná, váha taktéž (66 kg), nyní jsem jedla dietně kvůli té slinivce. Stolice je dle mého v pořádku, pravidelná. Není mi nevolno, vlastně kromě té bolesti nepociťuji žádné jiné příznaky a o to více mě to děsí. Neumím si představit, že to tak zůstane a nikdo mi vlastně nedokáže říci co mi je.
Ještě jednou strašně moc moc děkuji za vaši ochotu.
Udělala bych určitě gastroskopii a podle nálezu pak další postup. Zkuste se domluvit se svým praktickým lékařem, aby byl termín vyšetření dřív třeba na jiném pracovišti. Nyní je situace s COVID někde složitá.
31. 3. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den, moc se omlouvám, že obtěžuji, ale ráda bych měla další názor na moje zdravotní problémy. Cca dva měsíce se potýkám s bolestí žaludku progredující do zad. Byla jsem poslána na sono 11.3.2021, kde popsány 4 milimetrové cysty a lehce zvětšené tělo slinivky. Paní doktorka měla podezření na zánět slinivky a doporučila CT vyšetření. 26.3.2021 na CT vyšetření byly všechny orgány naprosto v pořádku, bez jediné patologie. Odebrána krev na jaterní testy, crp, amylázy, onkomarkery, taktéž vše v naprostém pořádku. Nyní jsem objednána na gastroskopii 14.5.2021. Potíže mám stále stejné a jsem z toho zoufalá. Vlastně mi dle vyšetření nic není a nikdo už se mnou dále nic neřeší. Bojím se že budu jen čekat kdy se nějaký nádor na slinivce objeví. Prosím tedy o radu co můžu udělat dál pro to , abych se zbavila té bolesti a jen nečekala co z toho bude.
Moc moc děkuji za radu.
Renata
Dobrý den, mám od Vás málo informací. Je důležité vědět, zda je to horší po jídle nebo na lačno, říhání, pálení žáhy, stolice, váha.....Zkoušela jste nějaké léky? Po kterých jídlech je to horší atd.
Může se jednat např. o vředovou chorobu a na CT není samozřejmě nic vidět. Dala bych vám dřívější termín na gastroskopii.
31. 3. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den.
Delší dobu mne pobolívá v levém podbřišku. Řekla bych, že nejhůře je to po ohýbání nebo předklonu, někdy ovšem i ráno při probuzení v poloze na zádech. Zažívací obtíže však nepociťuji, průjem ani zácpu nebo přítomnost krve ve stolici. Jedná se o tupé pobolívání, občas jakoby tam "píchne" . Praktik mi 2 krát dělal test FOB na okultní krvácení, který vyšel dvakrát negativně, koncem ledna mi odebíral krev na krevní obraz a CRP, to bylo v pořádku, před 14 dny na CEA a to bylo také v pořádku. Chtěl mne odeslat na kolonoskopii, toho se však velmi obávám. Dokáží, prosím, dosud provedená vyšetření vyloučit "něco horšího"? Četla jsem také o testu Septin 9. Dokázal by ,prosím, určit "horší" diagnosu? A s jakou pravděpodobností? Byla jsem na UZ břicha, tam také lékařka neshledala žádný nález, i když říkala, že UZ břicha není primární diagnostickou metodou v oblasti střev.
Prosím ,laskavě, o Váš názor .co by mohlo způsobovat uvedené obtíže v levém podbřišku a zda test Septin 9 by se jevil jako vhodný k provedení.
Děkuji a jsem s přátelským pozdravem.
Vážená paní, po internetu je možné dávat jen obecné informace. Nepíšete, jak Vám lékař vyšetřil pohmatem břicho. Další laboratorní testy bych nedělala, kolonoskopie se nebojte. Např. na našem pracovišti dáváme injekci před výkonem. Vyšetření má vysokou přesnost. Důležitá je ale příprava na vyšetření- vyprázdnění.
22. 3. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Léčím se s refluxem, 1 stupně, na vyšetření jsem byla 7/2020 zjištěno makroskopicky jícen v pořádku, marfologicky barretův jícen ale bez segmentu s displazii lehkého stupně, nesplňuje diagnózu pro barretův jícen stále mám problémy, pálení v krku, prosím existuje nějaká poradna kde by mi poradili co jíst a jak by se dalo snížit riziko rakoviny, co vše dělat aby se rakovina jícnu neobjevila, beru Helicid protože kojím, potom esoxx oné, co pít a jíst, neustále mám červený krk po každém jídle, dále neměla bych přejít na tekutou stravu?
Vážená paní, nejlépe Vám poradí gastroenterolog, který Vás vyšetřil. ve stručnosti: bez ostrých a kořeněných jídel, nekouřit, omezit kávu, kyselá vína, čerstvé kynuté pečivo, zvýšit na noc pod hrudníkem... Asi by bylo dobré doplnit manometrii a pH metrii. Proč máte červený krk, to nevím.
9. 2. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den,
Již delší dobu mám opravdu velký strach z rakoviny slinivky břišní. Nyní již přes rok nekouřím, ale kouřila jsem 15 let cca 10-15 cigaret denně. V době mezi 20. a 28. rokem života jsem rovněž nešetřila alkoholem. Rozhodně nemám žádné příznaky, a kromě životního stylu v minulosti nemám ani jiné důvody k obavám. Nicméně vím, že ve chvíli příznaků je již boj s tímto zabijákem ztracen. Alespoň nějakou šanci mají pacienti, kteří tuto diagnózu zjistí včas a nádor je operovatelný. Proto bych chtěla alespoň jednou do roka podstoupit nějaké preventivní vyšetření, aby se případný problém zjistil co nejdříve. Samozřejmě klidně v režimu samoplátce. Ale chci se zeptat, která konkrétní vyšetření doporučujete. Vím, že na UZ bývá často slinivka špatně viditelná a onkomarkery zase nespolehlivé. Co je tedy nejvhodnějším vyšetřením?
Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Dobrý den,
nejvhodnější ke sledování by byla endosonografie (EUS), přístroj ve tvaru ohebné hadice, na konci je ultrazvuková sonda, zavádí se ústy do jícnu a žaludku a přes stěnu žaludku se prohlíží slinivka.
Z dalších metod je to například magnetická rezonance.
8. 2. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den je mi 35 let a už delší dobu mám problémy se stolicí.Jde o to že jsem měl nelehké období které jsem řešil větším přísunem alkoholu..Od té doby mám buď průjem a nebo placatou stolici která se lepí na mísu.Bez známek krve ani nehubnu ba naopak jsem přibral a bolesti nemám.Spíše jsem stále nafoukle a často prdim a krkam.Je to podezření na rakovinu?Mam5se objednat na vyšetření?
Vážený pane, internetová poradna nenahradí kontakt s lékařem.
Podle toho, co píšete, bych spíše doplnila ultrazvuk žlučových cest, jater a slinivky břišní a laboratoř- jaterní testy, amylázu, lipázu.
zdraví
MUDr Milana Šachlová
4. 1. 2021, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den,
ve stolici mám zjevně krev. Bydlím v Praze 1.
Obvodní lékařka mi předepsala projímadlo a řekla, ať se nechám vyšetřit, zda nemám rakovinu tlustého střeva. Na můj dotaz kde se mám nechat vyšetřit odpověděla, ať si to najdu na internetu.
Prosím, zda byste mi poradili nějaké konkrétní pracoviště, kam bych měl na vyšetření zajít.
Děkuji.
S pozdravem M.Falta
Vážený pane, pracovišť po Praze je celá řada, ani je všechny neznám. Posílám Vám odkaz z webových stránek pro preventivní vyš., jsou tam i telefonní čísla a kontakty.
MUDr Milana šachlová
4. 8. 2020, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den, mám dotaz k nálezu krve při stolici. Jsem žena 44 let. Tuto situaci jsem zaznamenala poprvé a jsem vyděšená. Dne 15.05.2020 mi byla nasazena léčba antibiotiky Azitromycin 500 1tbl. denně co 24 hodin na 6 dnů z důvodů eupnoe, rhinolalie - jsem astmatička. Každý den pravidelná stolice bez obtíží, občas tuze. V pátek 22.05.2020 jsem se vyprázdnila 2x velmi těžce a zaznamenala jsem štípavou bolest v oblasti konečníku a lehkou kapku krve na toalet. papíru. Trochu krve se ukázalo pokaždé od pátku do dnešního dne. Dnes 26.05.2020 při ranním vyprazdňování - nebylo obtížné, množství krve bylo mnohem větší. Nemám pocit nedovyprázdnění, ale bolí mě konečník. V rodině nemáme žádnou nemoc tohoto typu. V těhotenství a to je již 8 let se mi stávalo a stává při velkém tlaku, že se mi objevuje naběhlá žíla konečníku, která je velmi bolestivá. Dnes jsem nezaznamenala naběhlou žílu, při vyšetření mým prstem v konečníku, pohmatově žádná žíla ani hrbolek a ani pozůstatky krve. Bolest břicha nemám.
Děkuji za rekci
Dobrý den, nejlepší by bylo, kdyby Vás viděl lékař tak do 2 dnů od krvácení, zdroj může být přímo na svěrači konečníku a tím se vše rozhodne. Obraťte se na proktochirurgickou ambulanci.
MUDr Milana Šachlová
26. 5. 2020, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
