Konference: 2010 XXXIV. Brněnské onkologické dny a XXIV. Konference pro sestry a laboranty
Kategorie: Genitourinární nádory
Téma: Postery
Číslo abstraktu: 196p
Autoři: MUDr. Tomáš Ürge; MUDr. Petr Stránský; prof. MUDr. Milan Hora, Ph.D., MBA; Prof. MUDr. Ondřej Hes, Ph.D.; MUDr. Viktor Eret; prof. MUDr. Jiří Ferda, Ph.D.; MUDr. Zdeněk Chudáček, Ph.D.; MUDr. Jiří Klečka jr.
Úvod
Resekční výkony pro nádory ledvin provádíme od ledna 1992,
laparoskopický přístup užíváme od září 2004. Do června 2009 jsme
provedli 302 otevřených a 68 laparoskopických resekcí.
Materiál, metody
Od ledna 1992 do června 2009 bylo chirurgicky léčeno 1340 pacientů
s nádorem ledvin, u 370 (27.6 %) jsme provedli resekční
výkon.
Výsledky
Resekční výkony provádíme u 23.5±11.8 % nemocných za rok. Resekční
výkony tvořily 8,0 % v roce 1992, 25,5 % v roce 2000 a 40,3 % v
roce 2008. Je patrný vzestup resekčních výkonů (regresní rovnice
pro nefrektomii: y = -0,02x + 0,9552 vs. y = 0,02x + 0,0448 pro
resekce; hodnota spolehlivosti 0,8123). Nenašli jsme statisticky
významný rozdíl v operačním času při resekčním výkonu (115±28 min),
ale vzrůstá podíl resekovaných nádorů větších 4 cm - kategorie T1b
(0 % v 1992 vs. 22,7 % v 2000 vs. 32,3 % v 2008). Tyto výkony
provádíme otevřeně.
Závěr
Cestou k relativně dobrým výsledků v záchovné operativě ledvin je
zkušenost operačního týmu a dále pečlivá indikace nemocných. Zde s
výhodou využíváme dvoufázovou CT angiografii. Otevřená resekce je
stále zlatým standardem zvláště u větších nádorů.
Práce byla podpořena výzkumným záměrem MSM 0021620819.
Datum přednesení příspěvku: 22. 4. 2010
