Konference: 2008 XXXII. Brněnské onkologické dny a XXII. Konference pro sestry a laboranty
Kategorie: Nádory hlavy a krku
Téma: XVI. Nádory hlavy a krku
Číslo abstraktu: 139
Autoři: MUDr. Iveta Kolářová, Ph.D.; doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc.; prof. MUDr. Martin Doležel, Ph.D.; MUDr. Aleš Hlávka; Mgr. Kamil Kudelka; Mgr. Tomáš Kroulík; doc. MUDr. Otakar Bělohlávek, CSc.; Ing. Karel Nechvíl
Úvod
Pozitronová emisní tomografie představuje na začátku nového století nejdynamičtěji se rozvíjející diagnostickou zobrazovací metodu v celosvětovém kontextu klinické medicíny. Řada studií prokázala, že je možné využít FDG PET pro plánování radioterapie, především u tumorů plic, hrdla děložního a tumorů hlavy a krku. Lze tak u řady nemocných detekovat ložiska, která nebyla zjištěna pomocí jiných diagnostických metod, nebo odlišit benigní lymfadenopatii od nádorového postižení. PET může být ve srovnání s CT a MR přínosem pro detekci metastatického postižení lymfatických uzlin, dále je vhodný pro pátrání po primárním ložisku při nálezu metastázy do uzlin z neznámého primárního sídla a zlepšuje diferenciální diagnostiku reziduálního nádorového postižení po léčbě. Přesné informace o distribuci nádorového postižení dovolují změnit taktiku léčby zářením. Dosud bylo snahou ozářit cílový objem co nejhomogenněji. Tato fyzikální optimalizace rozložení dávky se dnes díky PET začíná nahrazovat biologickou optimalizací, kdy maximum dávky záření je aplikováno do aktivních oblastí s maximem nádorového postižení a nepostižené kritické orgány jsou naopak co nejvíce šetřeny. Nové možnosti, jak zlepšit diagnostiku za využití PET, nás vedly k zavedení fůze PET/CT do plánování radioterapie...
Pozitronová emisní tomografie představuje na začátku nového století nejdynamičtěji se rozvíjející diagnostickou zobrazovací metodu v celosvětovém kontextu klinické medicíny. Řada studií prokázala, že je možné využít FDG PET pro plánování radioterapie, především u tumorů plic, hrdla děložního a tumorů hlavy a krku. Lze tak u řady nemocných detekovat ložiska, která nebyla zjištěna pomocí jiných diagnostických metod, nebo odlišit benigní lymfadenopatii od nádorového postižení. PET může být ve srovnání s CT a MR přínosem pro detekci metastatického postižení lymfatických uzlin, dále je vhodný pro pátrání po primárním ložisku při nálezu metastázy do uzlin z neznámého primárního sídla a zlepšuje diferenciální diagnostiku reziduálního nádorového postižení po léčbě. Přesné informace o distribuci nádorového postižení dovolují změnit taktiku léčby zářením. Dosud bylo snahou ozářit cílový objem co nejhomogenněji. Tato fyzikální optimalizace rozložení dávky se dnes díky PET začíná nahrazovat biologickou optimalizací, kdy maximum dávky záření je aplikováno do aktivních oblastí s maximem nádorového postižení a nepostižené kritické orgány jsou naopak co nejvíce šetřeny. Nové možnosti, jak zlepšit diagnostiku za využití PET, nás vedly k zavedení fůze PET/CT do plánování radioterapie...
Plný text v pdf
Datum přednesení příspěvku: 18. 4. 2008
