Konference: 2014 XXXVIII. brněnské onkologické dny a XXVIII. konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky
Kategorie: Epidemiologie nádorů a Národní onkologický registr ČR
Téma: II. Epidemiologie nádorů, klinické registry, zdravotnická informatika
Číslo abstraktu: 093
Autoři: Prof. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D.; Mgr. Jakub Gregor, Ph.D.; RNDr. Tomáš Pavlík, Ph.D.; RNDr. Ondřej Májek, Ph.D.; prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc.
Východiska:
Navzdory značnému pokroku v diagnostických a léčebných metodách, který byl zaznamenán na začátku 21. století, se délka přežití onkologických pacientů v jednotlivých evropských zemích poměrně výrazně liší. Tyto výsledky byly zveřejněny v nejnovější mezinárodní studii EUROCARE-5 [1]. Dobrou zprávou pro občany České republiky je významně delší přežití onkologických pacientů v ČR ve srovnání s pacienty v ostatních zemích východní Evropy. Příspěvek prezentuje nejnovější výsledky mezinárodního srovnání přežití onkologických pacientů, ke kterému ČR přispěla vysokou kvalitou dat NOR.
Soubor pacientů a metody:
Studie EUROCARE-5 analyzovala údaje z onkologických registrů 29 zemí za účelem srovnání 5letého přežití více než 9 milionů onkologických pacientů v letech 2000–2007.
Výsledky:
V celoevropském měřítku byl zaznamenán největší nárůst v 5letém relativním přežití u zhoubných nádorů prostaty a konečníku a u non-Hodgkinova lymfomu. Nejkratší přežití u většiny nádorových onemocnění je ve východoevropských zemích, zvláště pak u nádorů s obecně lepší prognózou. Výjimkou je ovšem Česká republika, která v tomto ohledu začíná významně dohánět vyspělé evropské země. Překvapivě nízké hodnoty přežití byly zaznamenány u ně kte rých diagnóz ve Velké Británii a Irsku, zejména u zhoubných nádorů ledvin, žaludku, vaječníku, tlustého střeva a plic. Naopak nejdelší přežití onkologických pacientů nacházíme v severní Evropě. Vynikajícím výsledkem pro ČR je např. delší přežití dosahované u rakoviny prsu ve srovnání s východoevropským průměrem: 5leté přežití v ČR je 78,0 %, průměr Evropy je 81,8 %, průměr východní Evropy 73,7 %. Za zlepšením výsledků stojí z velké části organizovaný mamografický screening. Podobně u mužů se lékaři zaměřují na prevenci rakoviny prostaty. Pětileté přežití tak v ČR činí 78,2 %, průměr Evropy je 83,4 %, průměr východní Evropy 72,0 %.
Závěr:
Závěry nejnovější analýzy 5letého přežití českých pacientů s rakovinou diagnostikovaných v období 2005–2008 jsou ještě optimističtější než výsledky evropské studie EUROCARE-5 [2]. Na rozdíl od autorů studie EUROCARE-5 hodnotí čeští autoři přežití onkologických pacientů podle stadia, ve kterém byl zhoubný nádor odhalen; analýza českých dat je tedy detailnější než v případě celoevropské studie. Výsledky české studie znovu potvrzují, že čím dříve je zhoubné onemocnění diagnostikováno, tím je přežití delší.
5leté relativní přežití pacientů se ZN tlustého střeva a konečníku a se ZN prsu v České republice podle klinického stadia v obdobích 2000-2004 a 2005-2008. Zdroj: Pavlík et al, 2014. |
||||||||||||
Diagnóza |
Klinické stadium 1 |
Klinické stadium 2 |
||||||||||
2000-2004 |
2005-2008 |
2000-2004 |
2005-2008 |
|||||||||
5RP (%) |
SE (%) |
5RP (%) |
SE (%) |
rozdíl (%) |
p |
5RP (%) |
SE (%) |
5RP (%) |
SE (%) |
rozdíl (%) |
p |
|
ZN kolorekta |
81,4 |
1,6 |
86,5 |
1,6 |
5,1 |
< 0,001 |
67,0 |
1,4 |
73,2 |
1,5 |
6,2 |
< 0,001 |
ZN prsu |
97,6 |
1,5 |
100,0 |
1,1 |
2,4 |
< 0,001 |
85,2 |
1,2 |
87,6 |
1,2 |
2,4 |
< 0,001 |
Diagnóza |
Klinické stadium 3 |
Klinické stadium 4 |
||||||||||
2000-2004 |
2005-2008 |
2000-2004 |
2005-2008 |
|||||||||
5RP (%) |
SE (%) |
5RP (%) |
SE (%) |
rozdíl (%) |
p |
5RP (%) |
SE (%) |
5RP (%) |
SE (%) |
rozdíl (%) |
p |
|
ZN kolorekta |
45,3 |
1,7 |
53,5 |
1,7 |
8,2 |
< 0,001 |
8,3 |
0,8 |
11,5 |
1 |
3,2 |
< 0,001 |
ZN prsu |
59,1 |
2,3 |
63,1 |
2,5 |
4 |
< 0,001 |
22,3 |
2,2 |
20,3 |
2,1 |
-2,0 |
0,627 |
5RP - 5leté relativní přežití, SE - standardní chyba |
||||||||||||
Literatura:
- De Angelis R et al. Lancet Oncology 2014; 15(1): 23–34.
- Pavlík T et al. Cancer Epidemiology 2014, 38(1): 28–34.
Datum přednesení příspěvku: 24. 4. 2014