Konference: 2005 10. ročník odborného sympózia na téma Onkologie v gynekologii a mammologii
Kategorie: Zhoubné gynekologické nádory
Téma: Diagnostika a terapie karcinomu hrdla děložního a zhoubných nádorů ovarií. II.Blok: Karcinomy hrdla děložního - terapie
Číslo abstraktu: 020
Autoři: MUDr. Alfréd Dörr, CSc.
Úvod:
Annual Report výsledků léčby gynekologických nádorů je unikátní celosvětová statistika hodnocení různých modalit léčby ve vzájemných souvislostech, která vznikla v r. 1937 . Na jejích výsledcích se zpočátku podílelo 5 pracovišť. V současnosti se na statistice podílí okolo d100 světových pracovišť.
Data byla a jsou sbírána z mnoha zemí všech kontinentů s rozdílnou epidemiologií, incidencí a prevalencí výskytu těchto nádorů. Mnohokrát byla také změněna klasifikace nádorů.
I když sesbíraná data jsou z těchto důvodů rozdílná, při jejích analýze vzniká široký celosvětový přehled o výskytu a výsledcích léčebných postupů u všech lokalit nádorů ženských pohlavních orgánů.
Data byla zpočátku zpracovávaná v Radiumhemmet Stockholm v pětiletých intervalech, nyní jsou data zpracovávaná digitální formou v dvouletých intervalech v Europském institutu onkologie v Miláně.
Československo a nyní Česká republika se podílí na této statistice od 40 tých let minulého století. V České republice se jednalo o brněnské a pražské pracoviště, které se po tuto dlouhou dobu na náročné statistice podílelo. Data retrográdního hodnocení se získávají někdy dosti obtížně a to i v dnešní komputerizované době. Díky osobní incitativě kontributorů a zpracovatelskému týmu vznikl skutečně raritní seriál podávající informace o incidenci, léčebných postupech a výsledcích léčby dovolující dnes již historické hodnocení těchto atributů.
Poslední zpracovávaná období vychází pod titulem Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer v International Journal of Gynecology and Obstetrics
Materiál a zpracování údajů o léčbě karcinomu děložního čípku
Participující centra zpracovávají požadované údaje podle jednotného elektronického programu a odesílají je do edičního centra FIGO v Miláně.
Zde probíhá kvalitativní kontrola , vyloučení duplicitních a inkorektních údajů a posléze dochází ke zpracování dat se zaměřením na deskriptivní analýzu, hodnocení doby celkového přežívání a doby k relapsu.
Deskriptivní analýza hodnotí výskyt nádorů podle participujících států, podle věku, histologických typů, stádií pokročilostí onemocnění, jednotlivých léčebných modalit, nádorového postižení uzlin. K těmto údajům je vztaženo hodnocení doby přežívání a délky k nádorovému relapsu.
Pro základní přehled uvádím výsledky analýz, které nejlépe vyjadřují vztahy mezi věkem, pokročilostí onemocnění a přežíváním.
Výsledky:
Během hodnoceného období došlo k mnohým změnám klasifikace nádorů, díky technickým pokrokům k sofistikaci radioterapeutických postupů a při rozvoji anestesie také k možnostem radikálnějších operačních výkonů .
To vše se projevilo ve výrazném zlepšení přežívání nemocných léčených pro karcinom děložního čípku, jak ukazuje tabulka č. 1 hodnotící období od r 1973
Další tabulka hodnotí různé léčebné modality podle pokročilosti onemocnění. Nejfrekventovanější metodou je samotná radioterapie téměř v 50% případů, další nejčastější metodou je v asi 20% operační léčba. Za pozornost stojí čtvrtá nejčastější léčebná modalita t.j radioterapie s následnou operační léčbou do 60 dnů.
Další dvě tabulky hodnotí přežívání podle stádií onemocnění a způsobu léčby
Následující tabulka hodnotí přežívání ve vztahu ke stavu lymfatických uzlin. Rozdíl je zcela evidentní.
Poslední tabulka podává celkový přehled a rozbor podle uvedených kritérií hodnocení
Závěr:
Annual Report je užitečný způsob hodnocení výsledků léčby gynekologických zhoubných
nádorů na obrovských souborech a podle různých léčebných modalit.
Díky elektronické formě zpracování se podařilo v posledních létech dosáhnout získávání
přehledných a velmi aktuálních údajů každé 2 roky.
Zpracovávání požadovaných údajů je velmi náročné a zodpovědné
Význam těchto hodnotících parametrů spočívá také kromě jiného v tom, že dovoluje
interpretovat předpovědi léčebných výsledků u každé jednotlivé nemocné posouzením všech
hodnocených parametrů a porovnáním s výsledky dosaženými na těchto velkých souborech.
Annual Report výsledků léčby gynekologických nádorů je unikátní celosvětová statistika hodnocení různých modalit léčby ve vzájemných souvislostech, která vznikla v r. 1937 . Na jejích výsledcích se zpočátku podílelo 5 pracovišť. V současnosti se na statistice podílí okolo d100 světových pracovišť.
Data byla a jsou sbírána z mnoha zemí všech kontinentů s rozdílnou epidemiologií, incidencí a prevalencí výskytu těchto nádorů. Mnohokrát byla také změněna klasifikace nádorů.
I když sesbíraná data jsou z těchto důvodů rozdílná, při jejích analýze vzniká široký celosvětový přehled o výskytu a výsledcích léčebných postupů u všech lokalit nádorů ženských pohlavních orgánů.
Data byla zpočátku zpracovávaná v Radiumhemmet Stockholm v pětiletých intervalech, nyní jsou data zpracovávaná digitální formou v dvouletých intervalech v Europském institutu onkologie v Miláně.
Československo a nyní Česká republika se podílí na této statistice od 40 tých let minulého století. V České republice se jednalo o brněnské a pražské pracoviště, které se po tuto dlouhou dobu na náročné statistice podílelo. Data retrográdního hodnocení se získávají někdy dosti obtížně a to i v dnešní komputerizované době. Díky osobní incitativě kontributorů a zpracovatelskému týmu vznikl skutečně raritní seriál podávající informace o incidenci, léčebných postupech a výsledcích léčby dovolující dnes již historické hodnocení těchto atributů.
Poslední zpracovávaná období vychází pod titulem Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer v International Journal of Gynecology and Obstetrics
Materiál a zpracování údajů o léčbě karcinomu děložního čípku
Participující centra zpracovávají požadované údaje podle jednotného elektronického programu a odesílají je do edičního centra FIGO v Miláně.
Zde probíhá kvalitativní kontrola , vyloučení duplicitních a inkorektních údajů a posléze dochází ke zpracování dat se zaměřením na deskriptivní analýzu, hodnocení doby celkového přežívání a doby k relapsu.
Deskriptivní analýza hodnotí výskyt nádorů podle participujících států, podle věku, histologických typů, stádií pokročilostí onemocnění, jednotlivých léčebných modalit, nádorového postižení uzlin. K těmto údajům je vztaženo hodnocení doby přežívání a délky k nádorovému relapsu.
Pro základní přehled uvádím výsledky analýz, které nejlépe vyjadřují vztahy mezi věkem, pokročilostí onemocnění a přežíváním.
Výsledky:
Během hodnoceného období došlo k mnohým změnám klasifikace nádorů, díky technickým pokrokům k sofistikaci radioterapeutických postupů a při rozvoji anestesie také k možnostem radikálnějších operačních výkonů .
To vše se projevilo ve výrazném zlepšení přežívání nemocných léčených pro karcinom děložního čípku, jak ukazuje tabulka č. 1 hodnotící období od r 1973
Další tabulka hodnotí různé léčebné modality podle pokročilosti onemocnění. Nejfrekventovanější metodou je samotná radioterapie téměř v 50% případů, další nejčastější metodou je v asi 20% operační léčba. Za pozornost stojí čtvrtá nejčastější léčebná modalita t.j radioterapie s následnou operační léčbou do 60 dnů.
Další dvě tabulky hodnotí přežívání podle stádií onemocnění a způsobu léčby
Následující tabulka hodnotí přežívání ve vztahu ke stavu lymfatických uzlin. Rozdíl je zcela evidentní.
Poslední tabulka podává celkový přehled a rozbor podle uvedených kritérií hodnocení
Závěr:
Annual Report je užitečný způsob hodnocení výsledků léčby gynekologických zhoubných
nádorů na obrovských souborech a podle různých léčebných modalit.
Díky elektronické formě zpracování se podařilo v posledních létech dosáhnout získávání
přehledných a velmi aktuálních údajů každé 2 roky.
Zpracovávání požadovaných údajů je velmi náročné a zodpovědné
Význam těchto hodnotících parametrů spočívá také kromě jiného v tom, že dovoluje
interpretovat předpovědi léčebných výsledků u každé jednotlivé nemocné posouzením všech
hodnocených parametrů a porovnáním s výsledky dosaženými na těchto velkých souborech.
Datum přednesení příspěvku: 8. 1. 2005
