Konference: 2010 XVII. Jihočeské onkologické dny
Kategorie: Zhoubné gynekologické nádory
Téma: Postery
Číslo abstraktu: p08
Autoři: Prof. MUDr. Milan Kudela, CSc.; prof. MUDr. Radovan Pilka, Ph.D.; MUDr. Pavel Hejtmánek; doc. MUDr. Marek Lubušký, Ph.D.; MUDr. Petr Džubák; Mgr. Marta Dziechciarková, Ph.D.; Mgr. Petr Konečný; Mgr. Ivo Frydrych, Ph.D.; Doc. MUDr. Svetlana Brychtová, Ph.D.
Cílem práce bylo stanovit vztah mezi karyotypem nádorových buněk endometriálního karcinomu a významnými prognostickými faktory zejména klinickým stadiem onemocnění a gradingem tumoru.
Metodika
Studovaná skupina 40 pacientek s histologicky prokázaným endometriálním karcinomem byla rozdělena podle hlavního prognostického faktoru, tj. klinického stadia na skupinu nízkého rizika (FIGO stadium Ia, I. b) a skupinu vysokého rizika (FIGO stadium Ic, II., III.). Do prvé skupiny nízkého rizika bylo zařazeno 16 nemocných (40 %), do skupiny vysokého rizika 24 nemocných (60 %). Vzorky tumorózní tkáně z operačního preparátu byly vyhodnoceny metodou „flow cytometric ploidy analysis“. Výsledky byly komparovány s klinickým stadiem onemocnění a stupněm biologické zralosti tumoru. (G 1-3)
Výsledky
Aneuploidita byla zjištěna u 16 pacientek z celkového počtu 40 nemocných (40 %). U 10 nádorů z této skupiny byla prokázána tetra nebo více ploidita, u 6 nemocných hypoploidita.
Ve skupině nemocných s nízkým stupněm rizika byly aneuploidní tumorózní buňky zjištěny u 8 nemocných z celkového počtu 16 (50 %).
U nemocných s vysokým stupněm rizika byly nalezeny aneuploidní buňky u 8 z celkového počtu 24 nemocných (33,3 %).
U 33 pacientek s dobře nebo středně diferencovaným nádorem (G 1, G 2) byla zjištěna aneuploidita u 7 (21,2 %), zatímco u nemocných se špatně diferencovaným nádorem (G 3) u 4 ze 7 (57,1 %).
Závěr
Naše výsledky ukazují, že DNA ploidita se jeví u nemocných s endometriálním karcinomem jako důležitý prognostický faktor. Aneuploidita byla zjištěna u 57 % nemocných s prognosticky nepříznivým gradingem (G 3). Na druhé straně jsme však neprokázali pozitivní korelaci mezi aneuploiditou a klinickým stadiem onemocnění.
Literatura
- Freiberg L.G., Norén H., Delle U. Prognostic value of DNA
ploidy and S-phase fraction in endometrial cancer stage I and II: a
prospective 5-year survival study, Gynecol Oncol. 1994, 53 (1), p.
64–69.
- Fu Y. S., Gambone J. C., Berek J. S. Pathophysiology and
management of endometrial hyperplasia and carcinoma, West J Med,
1990, 153(1), p. 50–61.
- Larson D.M., Berg R., Show G., Krawisz B. R. Prognostic
significance of DNA ploidy in endometrial cancer, Gynecol Oncol,
1999, 74(3), p. 356–360.
- Lindahl B., Alm P., Ferno M., Killander D., et al Prognostic
value of flow cytometrical DNA measurements in stage I-II
endometrial carcinoma: Correlations with steroid receptor
concentration,tumor myometrial invasion and degrese of
differentiation, Anticancer research, 7, 1987, p.
791–798.
- Lukes A. S., Kohler M. F., Pieper C. F., Kerns B. J. et al.
Multivariable analysis od DNA ploidity, p53 and HER-2/neu as
prognostic factors in endometrial cancer, Cancer, 73(9) 1994, p.
2380–2385.
- Mangili G., De Marzi P., Voganň R., Rabiotti E., et al.
Identification of high risk patients with endometrial
carcinoma.Prognostic assesment of endometrial cancer, Eur J
Gynaecol Oncol., 2002, 23(3), p. 216–220.
- Melchiorri C., Chieco P., Lisignoli G., Marabini A., Orlandi C.
Ploidy disturbances as an early indicator of intrinsic malignancy
in endometrial carcinoma, Cancer, 1993, 72(1), p.
165–172.
- Pfisteree J., Kommoss F., Sauerbrei W., Rendl L. et al.
Prognostic value of DNA ploidy and S-phase fraction in stage I
endometrial carcinoma, Gynecol Oncol,. 1995, 58 (2), p.
149–156.
- Shimizu K. Prognostic evaluation of endometrial carcinoma by
DNA content and histologic factors, Nippon Sanka Fininka gakkai
Zasshi, 1995, 47 (4), p. 413–418.
- Susini T., Amunni G., Molino C., Carriero C. et al. Ten-year results of a prospective study on the prognostic role of ploidy in endometrial carcinoma: dNA aneuploidy identifies high-risk cases among the so-called „low - risk“ patients with well and moderately differentiated tumors, Cancer, 2007, 109(5), p. 882–90.
Práce byla vypracována v rámci řešení grantu MZ IGA NS 10272 a za finanční podpory EHP/Norway CZ 0099.
Datum přednesení příspěvku: 15. 10. 2010