Prevence alopecie

Přístroj Digni C3 – prevence alopecie
Od září 2010 do února 2011 se zkoušel v MOÚ na stacionáři přístroj od švédské společnosti DIGNITANA

Princip metody

• Chlazením vlasové části hlavy dochází ke konstrikci cév pokožky a zpomalení metabolismu v pokožce.
• Tím se zmenšuje vliv působení léků na vlasový folikul a projevení následné alopecie

Popis přístroje

Teploty

• Mimo provoz má čepice 23 °C (pokojová teplota)

• Při chlazení protéká čepicí tekutina, která má 3 °C

• Po 20 minutách má povrch hlavy 14 °C a kořínky vlasů 21 °C (teplota, která je udržována po celou dobu aplikace chlazení)

Postup při chlazení

• na mokré vlasy nasadíme silikonovou čepici a následně i neoprenovou čepici

• připojíme hubice k přístroji

• zahájíme chlazení

Prvních 15-20 min. je pro pacienty diskomfortní, dál  už si tělo na tuto teplotu zvykne. Před začátkem je nutné, aby byl pacient vymočen, neboť každé odpojování zvyšuje teplotu povrchu hlavy, a tím snižuje účinek.

Průběh chlazení

• chladíme 30 minut před CHT(až po dosažení teploty 3stupně začneme s aplikací CHT)
• po celou dobu aplikace CHT
• po skončení aplikace cca 1-2hodiny (závisí na dávcea druhu léku)
• po skončení chlazenírozepneme čepici a ještě 15minut pacient sedí jižs vypnutým chlazením
• Celková doba chlazení je cca3-4 hodiny !!!

Pacient je ze stacionáře vybaven poučením, jak pečovat o vlasy v průběhu léčby spojené s chlazením hlavy, a tabulkou, kde musí denně počítat vypadané vlasy a každé ráno provádět tahovou zkoušku

Víte, že je normální? :

• denní ztráta je 13-90 vlasů ?
• životnost vlasu je 2-4 roky?
• za jeden měsíc Vám vyroste vlas o 1 cm?
• tenčí vlasy jsou hustší?
• počet vlasů je 180-320 na 1 cm²

                Použitá literatura: Sestra 1/2002

                                          Postgraduální medicína 9/2007

Ztráta vlasů u pacientek

• Bez chlazení po 1. podání chemoterapie udávají pacientky v druhém a třetím týdnu výpadky vlasů po chomáčích, po 2. podání je ztráta vlasů téměř úplná

• S chlazením po 1. podání chemoterapie vlasy hodně prořídnou, po 2. podání výpadek vlasů byl nižší (jedná se o počty stovek vlasů)

Bez chlazení
Před a po první aplikaci režimu – ADM/CFA

Ukončení CHT + chlazení
Pacientka F.M. *1969 6x FEC

Ukončení CHT + chlazení
pacientka J.B *1943
FEC + TXT

Předčasné ukončení

• pro nachlazení po 1. podání – 2 pacientky
• pro masivní padání vlasů – 8 pacientek
• po 2. podání pro vypadávání – 11 pacientek
• po 3. padání pro vypadávání – 1 pacientka
• po 4. podání pro vypadávání – 1 pacientka
• zrušeno pro technický problém – 1 pacientka
• zrušeno pro inf. onemocnění (opar) – 1 pacientka

Předčasné ukončení chlazení
Pro nadměrné vypadávání vlasů

Zvláštnosti
Pacientka Š.M.*1953

Shrnutí

• Po dobu od října 2010 do února 2011 jsme prováděli chlazení 32 pacientkám. (30 v režimu FEC a ADM, 2 režim TAC)
• Předčasně ukončilo chlazení 25 pacientek
• 7 ukončilo léčbu i chlazení s uspokojivým výsledkem

Závěr

Pořizovací cena přístroje, délka chlazení (3 – 4 hodiny na jednu pacientku) není efektivní v porovnání s výsledky, proto jsme v projektu nepokračovali a přístroj nepořizovali

Sborník