Konference: 2011 XXXV. Brněnské onkologické dny a XXV. Konference pro sestry a laboranty
Kategorie: Radioterapie
Téma: Novinky v poskytování kvalitní a bezpečné péče
Číslo abstraktu: 256
Autoři: MUDr. Michaela Vojtíšková; MUDr. Monika Černá
Přesné nastavení a reprodukovatelnost polohy pacienta, resp.
její verifikace, je jednou z nejdůležitějších činností
radiologického asistenta a rozhoduje o výsledku léčby. Při každém
nastavení pacienta na urychlovači (zpravidla se ozařuje každý den
několik týdnů) je zásadní, aby pacient byl ve stejné poloze vůči
jednotnému souřadnému systému jako byl v okamžiku provedení
plánovacího CT vyšetření, na kterém byla naplánována léčba. Jedině
tak lze garantovat, že dávková distribuce spočtená na CT modelu
pacienta bude odpovídat skutečné dávkové distribuci v těle
pacienta. Reprodukovatelnost polohy a především ozařovaného ložiska
je zatížena nejistotami a chybami, způsobené pohybem orgánů a
chybami při nastavení.
Nové radioterapeutické technologie a techniky zlepšily schopnost
tvarovat ozařované pole podle přesného obrysu zakresleného cílového
objemu (konformní radioterapie). Aplikace dávky do těchto objemů
vyžaduje, aby byly tyto nejistoty a chyby odstraněny. Jednou z
možností správného a přesnějšího nastavení pacienta je využití
zobrazovacích metod IGRT – volně přeloženo jako obrazem řízená
radioterapie.
Klinické využití metod IGRT spočívá v redukci nejistoty pozice
nádoru vůči terapeutickým svazkům během léčby. V důsledku toho je
možné zmenšit bezpečnostní lemy při definici cílového objemu, které
tuto nepřesnost zohledňují. Zmenšení bezpečnostního lemu znamená
menší objem ozářené zdravé tkáně, což za předpokladu (stejné)
toleranční radiační zátěže tkáně umožňuje zvýšení terapeutické
dávky do objemu nádoru a tím zvýšení pravděpodobnosti jeho lokální
kontroly.
Datum přednesení příspěvku: 21. 4. 2011