Nové léky za staré peníze

V programu pod názvem Nové léky za staré peníze (farmakoekonomika v praxi)

Vztah České republiky ke zdravotnictví

Celkové výdaje na zdravotnictví v podílu HDP




Evidence růstu nákladů na zdravotní služby




Poučení

ČR je jedinou zemí OECD, v které náklady na zdravotnictví dlouhodobě rostou pomaleji, než HDP (příklad za období 1995 – 2005):

Inovace v onkologii solidních nádorů

Léky, které mohou vyléčit

• Imatinib
  
• Rituximab
  
• Trastuzumab v adjuvanci

• Bevacizumab
  
• Cetuximab
  
• Panitumumab
  
• Sunitinib
  
• Sorafenib
  
• Everolimus
  
• Temsirolimus
  
• Pazopanib
  
• a další ….

Zlepšení přežívání za posledních 20 let

• Doc . Dušek : přežití onkologicky nemocných se za
  posledních 20 let prodloužilo o 10 %
  
• Může za to efektivní léčba ?
  
• Může za to efektivní diagnostika – léčení časných
  stádií ?
  
• Může za to uvědomění pacientů - vyhledání lékaře ?

Krize v úhradách

• SOC
  
• lék A
  
• TTP = 6 měsíců = doba léčby
  
• OS = 12 měsíců
  
• Náklady na léčbu 20 000 měsíc
  
• Náklady na léčbu 120 000 celkově
  
• Kolik stojí rok bez progrese ?
  
• Kolik jsme ochotni dát za měsíc života bez progrese
  při neovlivnění délky života ?
  
• O kolik ?
  
• Kolikrát ?
  
• Zkoumaný lék B
  
• TTP = 8 měsíců = doba léčby
  
• OS = 12 měsíců
  
• Náklady na léčbu 100 000/ měsíc
  
• Celkové náklady na léčbu 800 000 Kč

Inkrementální náklady na rok bez progrese

lék A

TTP = 6 měsíců = doba léčby

OS = 12 měsíců

Náklady na léčbu 20 000 měsíc

Náklady na léčbu 120 000 celkově

lék B

TTP = 8 měsíců = doba léčby

OS = 12 měsíců

Náklady na léčbu 100 000/ měsíc

Celkové náklady na léčbu 800 000 Kč

• Náklady na rok bez progrese 4 080 000

• Cena QALY
  
• Změna designu studií
  
• Zjištění obecného zájmu o produkt
  
• Risk sharing
  
• Nominální pojistné – přísun prostředků
  
• Připojištění
  
• Nezbabělost
  
• A hlavně : stát není dojná kráva

Česko má pouze 2 vážné problémy

• Kaplického knihovnu
  
• Stěhování Slovanské epopeje