Konference: 2004 9. ročník odborného sympózia na téma Onkologie v gynekologii a mammologii
Kategorie: Zhoubné nádory prsu
Téma: Postery
Číslo abstraktu: 042
Autoři: MUDr. David Pavlišta, PhD
Ve sdělení je uveden a diskutován přehled recentních výsledků publikovaných studií.
Závěr
- LN nemá klinický ani mamografický korelát. Nálezů LN v bioptickém materiálu bude v budoucnu přibývat.
- Biologický význam LN není dosud dostatečně znám. Přímá progrese LN v invazivní karcinom je sporná. LN je dnes považována více za rizikový faktor vzniku karcinomu prsu než za jeho prekurzor.
- Přítomnost LCIS v materiálu z punkční biopsie bez dalšího patologického nálezu, který by vysvětloval suspektní nález na mamografii je považován za nediagnostický a je indikací buď k opakování perkutánní biopsie nebo i otevřené chirurgické biopsii.
- Doporučení k managementu LN zahrnuje observaci (celoživotní follow-up s anuálním mamografickým vyšetřením), podání tamoxifenu nebo profylaktickou bilaterální mastektomii. Všeobecně je preferována jen observace, jestliže nejsou přítomny jiné rizikové faktory (nepříznivá rodinná a osobní anamneza)
- Koincidence LCIS spolu s invazivním karcinomem nezhoršuje prognózu onemocnění, nezkracuje disease-free interval a není asociován s nárůstem ipsilaterární nebo kontralaterální rekurence karcinomu prsu. Pro tyto pacientky zůstává metodou volby chirurgické léčby prs šetřící výkon, při respektování zásad jeho indikací pro karcinom prsu.
- Je potřeba rozsáhlejších prospektivních studií k nalezení evidence-based guidelines v managementu LN. Dosud publikované studie jsou nedostatečné v údajích o velikosti punkční jehly a množství získaného materiálu, nejsou definovány indikace k biopsii.


Datum přednesení příspěvku: 17. 1. 2004