Konference: 2008 XXXII. Brněnské onkologické dny a XXII. Konference pro sestry a laboranty
Kategorie: Podpůrná onkologická léčba, výživa nemocných a ošetřovatelská péče
Téma: XII. Psychoonkologie
Číslo abstraktu: 114
Autoři: PhDr. Zuzana Spurná, Ph.D.
Z psychologického hlediska lze hodnotit kladně u perorálních režimů především to, že pacienti, kteří se jimi léčili nebyli protrahovaně psychicky zatěžováni v průběhu onkologické terapie (neprohlubovala se míra jejich taumatizace) dlouhodobou hospitalizací v nemocnici, nebyli tedy nuceni se natolik ztotožnit se statusem pacienta (necítili se být natolik pacienty), nebyli konfrontováni s potížemi, nemocí a utrpením ostatních pacientů, nebyli vytrženi a izolováni ze sociálních kontextů a vztahů svého života, nebyla omezena jejich osobní svoboda a narušeno jejich soukromí. Převážnou většinu doby onkologické terapie mohli strávit v domácím prostředí a s lidmi, které dobře znají a jsou jim blízcí.
Obranné mechanismy, kvalita života pacienta a
její význam pro budoucnost
Tito pacienti tedy nebyli v důsledku průběhu
onkologické léčby tak intenzivně konfrontováni s pocitem vlastní
bezmocnosti a měli větší prostor pro využití psychických obranných
mechanismů např. „popření“, který mohli využít pro popření
závažnosti svého onemocnění. V důsledku toho docházelo u těchto
pacientů k posílení a podpoře jejich psychické stability. Tato
skutečnost jim dovolovala prožívat pozitivněji svoji současnou
životní realitu a umožňovala jim vytvářet si i pozitivnější
představy o svojí budoucnosti. Z psychologického hlediska je pro
osobnost člověka předpoklad vnímání pozitivní budoucnosti velmi
podstatný a motivující, protože to, k čemu se člověk ve své
fantazii o budoucnosti upíná, může mít pro její skutečnou budoucí
kvalitu rozhodující význam.
Intrapsychické zdroje a jejich význam pro
pacienta
Intrapsychické zdroje tvoří bazální podpůrný
systém psychiky, který dovoluje zvládat náročné životní situace,
jako je např. onkologická léčba. Vzhledem k menší míře traumatizace
během léčby, která umožňovala dobrou funkčnost obranných
mechanismů, nedocházelo u těchto pacientů k vyčerpávání
intrapsychických zdrojů směrem k autosanaci. Naopak intrapsychické
zdroje zde byly pacientům k dispozici více k procesu úzdravy, k
trvalejšímu pozitivnímu nastavení, přispívaly k psychofyziologické
rovnováze. Tím podporovaly dobré imunitní reakce a umožňovaly tak
lépe organismu snášet větší fyziologickou zátěž způsobenou
onkologickou léčbou.
Sycení intrapsychických zdrojů
Dostatek intrapsychických zdrojů také umožňuje
odklon od tématu onemocnění a onkologické léčby k jiným tématům z
oblasti vztahů, sociálních kontaktů a zájmů, což cirkulačně
umožňuje přirozené obnovování těchto zdrojů a čerpání energie z
širšího okolí. Možnost stimulace podněty z přirozeného prostředí
pacienta tak odvádí pozornost od onemocnění a sytí jeho psychické
kapacity, které jsou mu tedy stále opakovaně k dispozici v průběhu
onkologické léčby.
Závěr
Perorální léčba - běžný životní styl - nižší
míra psychické zátěže - funkčnost dobrých obranných mechanismů =
využití vnitřních psychických zdrojů - vyšší psycho-fyziologická
stabilita organismu - jeden z podstatných předpokladů efektivnější
onkologické léčby.
Podávání perorálních režimů dovoluje terapeutický
efekt léčby konkrétní účinnou látkou posílit a podpořit vyšší mírou
psychofyziologické stability organismu.
Umožňuje velmi dobrou kvalitu onkologické léčby
současně s udržením dobré kvality života pacienta, která následně
podstatným způsobem ovlivňuje i výsledný efekt onkologické
terapie.
Datum přednesení příspěvku: 17. 4. 2008