JAKÁ JE V SOUČASNOSTI OPTIMÁLNÍ SEKVENCE SYSTÉMOVÉ TERAPIE U METASTATICKÉHO KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU?

Ukazuje se, že v léčbě metastazujícího kolorektálního karcinomu (mCRC) je rozhodující volba léčby 1. linie. Jen asi 70 % pacientů se následně dostane do linie léčby a s dalšími liniemi se toto procento rapidně snižuje. Léčba 1. linie má zásadní vliv na odpověď na léčbu a prodloužení přežití pacientů. Nedávno prezentované výsledky metaanalýz tří hlavních head-to-head studií s cílenou léčbou porovnávají efekt anti-EGFR léčby vs. anti-VEGF léčby v 1. linii mCRC. Výsledky metaanalýz potvrdily, že se riziko progrese onemocnění mezi oběma léčebnými skupinami významně neliší, ale že pravděpodobnost dosažení objektivní léčebné odpovědi je vyšší při použití anti-EGFR terapie a riziko úmrtí je významně nižší při použití inhibitorů EGFR vs. bevacizumab. Zdá se, že sekvence (pořadí podání) jednotlivých léčebných režimů bude z pohledu efektu systémové léčby mCRC klíčové.