Konference: 2008 XXXII. Brněnské onkologické dny a XXII. Konference pro sestry a laboranty
Kategorie: Kolorektální karcinom
Téma: XXIII. Kolorektální karcinom
Číslo abstraktu: 210
Autoři: doc. MUDr. Radka Obermannová, Ph.D.; doc. MUDr. Ilona Kocáková, Ph.D.; MUDr. Petr Karásek, Ph.D.; MUDr. Ivo Kocák, Ph.D.; MUDr. Miloš Holánek, Ph.D.; MUDr. Jiří Vyskočil; MUDr. Mária Zvaríková
Režim XELOX s užitím perorálního kapecitabinu je
pacienty preferován vzhledem k jednoduchému ambulantnímu užití a
výhodné aplikaci bez nutnosti zajištění centrálního žilního
přístupu. Mulicentrická klinická studie III.fáze (NO16966)
prokázala noninferioritu režimu XELOX versus FOLFOX4 v I. linii
léčby metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC). Protokol byl
následně upraven za účelem zhodnocení efektu sledovaných režimů v
kombinaci s monoklonální protilátkou proti VEGF bevacizumabem či
placebem. Studie prokázala srovnatelný efekt obou režimů, tedy
XELOX/FOLFOX (progression-free survival [PPS; intent-to-treat
population]: hazard ratio [HR], 1.04; 97.5% confidence interval,
0.93-1.16). Také režimy chemoterapie v kombinaci s monoklonální
protilátkou bevacizumab (1:1 FOLFOX/XELOX) prokázaly signifikantní
prodloužení bezpříznakového období (PFS) (HR 0.83; p=0.0023) ve
srovnání s placebem. Přidání bevacizumabu ke XELOXu (9.3 M vs. 7.4
MHR.0.77; P=0.0026) a FOLFOXu 4 (9.4 M vs. 8.6 M; HR, 0.89; P =
0.1871) prodloužilo čas do progrese (PFS) ve srovnání s placebem,
ačkoliv v rameni s FOLFOX4 statisticky nesignifikantně. Cílem naší
prezentace je retrospektivní zhodnocení vlastního souboru pacientů
léčených režimem FOLFOX4/XELOX + bevacizumab. Vzhledem ke krátkému
období follow up jsme se zaměřili primárně na zhodnocení efektu
léčby (RR), tolerance a zhodnocení doby do progrese (TTP).
Metody
Od září 2006 do března 2008 bylo v MOU léčeno 37 pacientů shora uvedenými režimy v kombinaci s monoklonální protilátkou bevacizumab. Z toho 10 pacientů režimem FOLFOX/bevacizumab a 27 režimem XELOX /bevacizumab. U pacientů byl hodnocen efekt, dále byla monitorována toxicita a čas do progrese(TTP). Vzhledem ke krátkému období sledování není cílem našeho sdělení hodnocení přežití (OS).
Výsledky
Budou prezentovány na vlastním sympoziu. Soubor je nyní zpracováván.
Závěr
1. linie léčby metastatického kolorektálního karcinomu režimy FOLFOX/XELOX a bevacizumab zlepšuje dle literárních údajů čas do progrese i celkové přežití pacientů. Cílem naší prezentace je shrnout terapeutické zkušenosti s oběma režimy a porovnat je stran nežádoucích účinků.
Metody
Od září 2006 do března 2008 bylo v MOU léčeno 37 pacientů shora uvedenými režimy v kombinaci s monoklonální protilátkou bevacizumab. Z toho 10 pacientů režimem FOLFOX/bevacizumab a 27 režimem XELOX /bevacizumab. U pacientů byl hodnocen efekt, dále byla monitorována toxicita a čas do progrese(TTP). Vzhledem ke krátkému období sledování není cílem našeho sdělení hodnocení přežití (OS).
Výsledky
Budou prezentovány na vlastním sympoziu. Soubor je nyní zpracováván.
Závěr
1. linie léčby metastatického kolorektálního karcinomu režimy FOLFOX/XELOX a bevacizumab zlepšuje dle literárních údajů čas do progrese i celkové přežití pacientů. Cílem naší prezentace je shrnout terapeutické zkušenosti s oběma režimy a porovnat je stran nežádoucích účinků.
Datum přednesení příspěvku: 17. 4. 2008
