Konference: 2005 1. ročník Dny diagnostické, prediktivní a experimentální onkologie
Kategorie: Onkologická diagnostika
Téma: 08. Nové možnosti stagingu a ultrastagingu u nádorových onemocnění II
Číslo abstraktu: 058
Autoři: prof. MUDr. Radovan Pilka, Ph.D.; Prof. MUDr. Milan Kudela, CSc.; MUDr. Petr Dzvinčuk, Ph.D.; Doc. MUDr. Pavel Koranda, Ph.D.
Cíl: Vyhodnocení efektivity
předoperační lymfoscintigrafie a peroperační radionavigace v
detekci sentinelových lymfatických uzlin (SLN) u pacientek s
karcinomem endometria po transcervikální intramyometrální aplikaci
značeného koloidu.
Materiál a metodika: Nanokoloid značený techneciem Tc99 (aktivita 50MBq) byl podán předoperačně 33 pacientkám s karcinomem endometria od dubna 2002 do března 2005. Radiofarmakum bylo aplikováno 25 gauge jehlou transcervikálně do myometria. Následovala série statických lymfoscintigramů v rozmezí 20 až 90 minut po podání. Za dvě hodiny byla zahájena terapeutická operace. U 28 pacientek byla provedena abdominální hysterektomie, oboustranná adnexektomie a pánevní lymfadenektomie. Laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie s bilaterální adnexektomií a pánevní lymfadenektomií byla provedena v 5 případech. U 11 pacientek byly odstraněny paraaortální uzliny. Radioaktivní lymfatické uzliny byly lokalizovány detekční gama sondou. Každá aktivní uzlina byla odstraněna a zaslána k histopatologickému vyšetření zvlášť.
Výsledky: U 26 pacientek (79 %) ze 33 byly identifikovány sentinelové lymfatické uzliny. Průměrně bylo detekováno 2,9 sentinelových uzlin (rozmezí 1–10). Z celkově získaných 472 uzlin bylo 72 (15,3 %) radiopozitivních. Histopatologicky byly zjištěny metastázy v 5 uzlinách (7 %) ze 72. V paraaortální oblasti byly sentinelové uzliny detekovány u 11 pacientek (33 %). Žádné falešně negativní sentinelové uzliny nebyly nalezeny.
Závěr: Pomocí předoperační lymfoscintigrafie a peroperační radionavigace lze detekovat SLN u významné části pacientek s karcinomem endometria, což umožnuje detailní histologické vyšetření těchto uzlin. Detekce paraaortálních SLN představuje rozšíření operace i na tuto nestandardně vyšetřovanou oblast. Radionavigace zlepšuje peroperační vizualizaci SLN.
Materiál a metodika: Nanokoloid značený techneciem Tc99 (aktivita 50MBq) byl podán předoperačně 33 pacientkám s karcinomem endometria od dubna 2002 do března 2005. Radiofarmakum bylo aplikováno 25 gauge jehlou transcervikálně do myometria. Následovala série statických lymfoscintigramů v rozmezí 20 až 90 minut po podání. Za dvě hodiny byla zahájena terapeutická operace. U 28 pacientek byla provedena abdominální hysterektomie, oboustranná adnexektomie a pánevní lymfadenektomie. Laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie s bilaterální adnexektomií a pánevní lymfadenektomií byla provedena v 5 případech. U 11 pacientek byly odstraněny paraaortální uzliny. Radioaktivní lymfatické uzliny byly lokalizovány detekční gama sondou. Každá aktivní uzlina byla odstraněna a zaslána k histopatologickému vyšetření zvlášť.
Výsledky: U 26 pacientek (79 %) ze 33 byly identifikovány sentinelové lymfatické uzliny. Průměrně bylo detekováno 2,9 sentinelových uzlin (rozmezí 1–10). Z celkově získaných 472 uzlin bylo 72 (15,3 %) radiopozitivních. Histopatologicky byly zjištěny metastázy v 5 uzlinách (7 %) ze 72. V paraaortální oblasti byly sentinelové uzliny detekovány u 11 pacientek (33 %). Žádné falešně negativní sentinelové uzliny nebyly nalezeny.
Závěr: Pomocí předoperační lymfoscintigrafie a peroperační radionavigace lze detekovat SLN u významné části pacientek s karcinomem endometria, což umožnuje detailní histologické vyšetření těchto uzlin. Detekce paraaortálních SLN představuje rozšíření operace i na tuto nestandardně vyšetřovanou oblast. Radionavigace zlepšuje peroperační vizualizaci SLN.
Datum přednesení příspěvku: 10. 12. 2005
