Konference: 2014 19. ročník sympózia Onkologie v gynekologii a mammologii
Kategorie: Radioterapie
Téma: Radioterapie, onkogynekologie, karcinomy v graviditě a hormonální dependence nádorů prsu
Číslo abstraktu: 017
Autoři: prof. MUDr. Martin Doležel, Ph.D.; doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc.; prof. MUDr. Karel Odrážka, Ph.D.; Mgr. Tomáš Kroulík; Mgr. Kamil Kudelka; MUDr. Michal Tichý; MUDr. Milan Košťál; MUDr. Zdeněk Vocásek
Úvod:
Recentně 2 prospektivní studie prokázaly signifikantně lepší přežití u pacientek s karcinomem děložního čípku, u kterých je při plánování bracyhterapie využito magnetické rezonance (MR). Na našem pracovišti jsme vyvinuli techniku umožňující využívat data z MR pomocí MR-preplanningu a následné fúze CT a MR obrazů.
Metodika:
Pomocí MR-based brachyterapie bylo léčeno 36 pacientek s lokálně pokročilým karcinomem (15 technikou MR-based preplanning, 21 s MR aproximací). Všechny pacientky byly sledovány v průběhu léčby i po jejím ukončení. Při každé vizitě byla hodnocena kontrola nemoci i toxicita léčby. Pozdní gastrointestinální (GI) i genitourinární (GU) symptomy byly klasifikovány pomocí Fox Chase (FC) modification of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and Late Effects Normal Tissue Task Force (LENT) toxicity criteria.
Výsledky:
V průběhu procedury na MR nebyla pozorována žádná komplikace. Kumulativní incidence genitourinární a gastrointestinální toxicity druhého a vyššího stupně při mediánu sledování 30,3 měsíce byla 4,8% a 9,5% pro MR aproximaci a 0% resp. 13,3% pro MR-based preplanning. Lokální kontroly bylo dosaženo při MR-based preplanningu u 86,7% pacientek, při MR aproximaci u 76,2%.
Závěr:
3D MR-based brachyterapie s CT a MR fůzí obrazů přináší excelentní výsledky lokální kontroly při minimální toxicitě.
|
|
MR-preplanning |
MR aproximace |
|
Počet pacientů |
15 |
21 |
|
Věk |
53 let (31 – 73) |
63 let (43 – 85) |
|
TNM |
0 |
2 (9,5%) |
|
T1 |
||
|
T2 |
7 (46,7%) |
11 (52,4%) |
|
T3 |
8 (53,3%) |
8 (38,1%) |
|
N0 |
6 (40%) |
5 (23,8%) |
|
N1 |
9 (60%) |
16 (76,2%) |
|
Stádium |
0 |
1 (4,8%) |
|
I |
||
|
II |
5 (33,3%) |
3 (14,3%) |
|
III |
10 (66,6%) |
17 (80,9%) |
|
Objem tumoru |
79,4 |
61,3 |
|
(cm3) |
(38 – 163) |
(41 – 81) |
|
Trvání radioterapie |
54 dnů (45 d –59 d) |
55 dnů (46 d – 61 d) |
|
Intersticiální BRT |
7 |
0 |
|
Ano |
||
|
(Počet jehel) |
(2,1) |
|
|
Ne |
8 |
0 |
|
Chemoterapie |
14 (93,3%) |
18 (85,7%) |
|
Ano |
||
|
Ne |
1 (6,7%) |
3 (14,3%) |
Datum přednesení příspěvku: 27. 2. 2014
