Klin Onkol 2014; 27(4): 283-286. DOI: 10.14735/amko2014283.
Souhrn
Východiska: Hybridní metoda 18F-FDG PET/ CT byla prokázána jako metoda volby v onkologii pro diagnostiku, staging, restaging nádorových onemocnění a vyhodnocení terapeutického účinku. Cílem této studie bylo zjistit hodnotu 18F-FDG PET/ CT pro detekci synchronních nádorů a tedy i vliv na léčbu pacienta. Materiál a metody: Vyšetření byla provedena na Discovery, GE Healthcare PET/ CT s použitím standardního protokolu. Mezi pacienty, vyšetřenými 18F- FDG PET/ CT za jeden rok (n = 1 408), byly neočekávané synchronní nádory detekovány v 11 případech (0,8 %). Výsledky: Jako sekundární malignity jsme detekovali pět plicních karcinomů, čtyři spinocelulární karcinomy hlavy a krku (head and neck squamous cell carcinomas – HNSCC), jeden ovariální karcinom a jeden nádor sigma. Ověření histologií bylo provedeno v pěti případech (všechny HNSCC a jeden karcinom sigma). U jednoho pacienta s karcinomem ovaria byla histologie získána po operaci. Ve zbytku pacientů nebyla provedena žádná kontrola, kvůli odmítnutí pacienta a pokročilému stadiu onemocnění, které vyžadovalo náročnou systémovou chemoterapii. Čtyři pacienti (tři s HNSCC a jedna se sekundární malignitou vaječníků) měli příznivý výsledek během devíti měsíců sledování. Závěr: Hybridní metoda PET/ CT, která kombinuje metabolické a morfologické nálezy, může pomoci detekovat synchronní malignity byť v malém procentu případů, ale s pozitivním vlivem na léčbu části těchto pacientů.
