Přítomni: Vorlíček, Vyzula, Petruželka, Aschermannová, Fínek,
Cwiertka, Feltl, Abrahámová, Stáhalová, Petera, Přibylová
Omluveni: Žaloudík, Jelínková, Bartoš Host: Doc. Dušek
1. Prof. Vorlíček přivítal přítomné a překontroloval zápis z minulé
schůze.
2. Doc. Dušek informoval o spuštění datového auditu screeningu
cervikálního karcinomu s tím, že zároveň je pro tento program
nachystán nový Věstník MZ ČR. První prezentace systému auditu
již proběhla před zástupci cytologických laboratoří 5.11.2008
na MZ ČR, 19.11.2008 proběhne školení laboratoří a od 1.1.
2009 začne provoz systému. Screening cervikálního karcinomu
by se tak měl v průběhu roku 2009 dostat na stejnou informační
úroveň jako screening mamární. Datový audit cervikálního
screeningu zajišťuje Institut biostatistiky a analýz Masarykovy
univerzity s garancí zapojených odborných společností (gynekologické,
patologické).
3. ÚZIS ČR odsouhlasil návrh prof. Abrahámové a doc. Duška na
uvolnění informací o datech zdravotnických zařízeních v NOR,
podle pravidel, která byla předběžně projednána na poradě vedoucích
KOC a členů výboru před Onkofórem 2008. Plošně budou
uvolněny záznamy pro analýzy, které na výstupu žádné ZZ
neidentifikují, ale ukazují distribuci a migraci pacientů. Analýzy
s plnou identifikací zdravotnického zařízení na výstupu budou
možné jen se souhlasem daného zdravotnického zařízení a budou
sloužit pouze pro něj. Již schválená pravidla budou převedena do
podoby smlouvy mezi IBA Masarykova univerzita (zpracovatel)
a ÚZIS ČR (správce dat). Data budou pro jednotlivá onkologická
centra a pracoviště definitivně k dispozici v 1. polovině roku
2009. Doc. Dušek projedná výstupy z dat s dalšími odbornými
sekcemi ČOS, neboť mapování distribuce pacientů odhaluje
závažné skutečnosti. Výbor ČOS tento postup schvaluje.
4. V průběhu října - listopadu 2008 byly dokončeny prediktivní
výpočty počtu léčených onkologických pacientů v ČR a byly
projednány s vedením VZP. Následně budou předány i vedení
Svazu PZP ČR. Veškeré výpočty byly v tomto roce lokalizovány
i pro jednotlivé regiony, vedoucím KOC budou rozeslány na
konci listopadu po posledních odborných revizích. Doc. Dušek:
predikce by neměly sloužit pouze k odhadování nejnákladnější
farmakoterapie, data jsou plně využitelná pro analýzy všech
modalit protinádorové terapie. Data budou předána i vedoucím
odborných sekcí ČOS k dalšímu využití.
5. Stav dat NOR: Audit dat NOR posledních dostupných let 2005
- 2006 ukazuje na vážné problémy s kvalitou dat. U některých
diagnóz klesá incidence, přičemž jde viditelně o problém s vykazováním
nových záznamů a trend má zřejmě i velkou regionální
heterogenitu. U většiny diagnóz potom prudce poklesla kvalita
dat NOR a narůstá počet neúplných záznamů bez klinického stadia
a bez udání jakéhokoli důvodu. Situace bude řešena na ÚZIS
a bude proveden audit dat NOR po regionech po zdravotnických
zařízeních. Pokud se nepodaří sjednat nápravu bude NOR do 2-3
let znehodnocen.
6. Do lékových registrů se v roce 2008 zapojila drtivá většina
onkologických center a nasbíraná data jsou objemem i strukturou
již zajímavá pro mezinárodní publikace. Déle běžící registry
se počtem záznamů vyrovnají uznávaným mezinárodním
projektům. Nadto má ČOS v ČR neobvyklý přehled o nákladné
terapii a nástroj pro hodnocení jejich výsledků. Pro přípravu dat
k souhrnnému zpracování je třeba zkvalitnit některé záznamy
a zkontrolovat klíčové hodnoty. Výbor ČOS souhlasí s provedením
takové validace, ovšem jen formou, která bude respektovat,
že účast v těchto projektech je dobrovolná. Validaci dat
provede IBA MU, a to cíleným dotazováním na problematické
položky přímo u správců dat center. Validovaná data budou k
dispozici ke zpracování a k publikacím - plán publikací bude
předložen všem participujícím centrům. Zájemci o sepsání různě
zaměřených publikací (epidemiologické, klinické, hodnotící)
jsou vítáni.
7. Česká onkologie v číslech - připravena publikace pro naše
předsednictví v EU, včetně podrobných zpráv o přežití - v posledních
10 letech se zlepšilo přežití nemocných s nádory obecně
o 10%. Rukopis bude připraven do Vánoc, práce jsou komplikované
mimo jiné i kvůli problémům s kvalitou dat NOR.
8. Výbor ČOS navrhuje, aby neuzavření hlášenek ZN roku
2006/2007 bylo sankcionováno.
9. ČR nemá stanovenu oficiální funkci epidemiologa nádorů, dopis
MZ o oznámení o tomto problému. Doc. Dušek se pokusí nalézt
vhodného kandidáta.
10. Dopis ředitele VZP Dr. Horáka o žádosti monitorace účinnosti
nákladné léčby ( léků) na české populaci. Výbor schválil text
odpovědi.
11. Doc.Dušek, prof.Vyzula: jednání s plátci o úhradě zdravotní
péče, členové výboru a vedoucí KOC dostanou navrhované
počty léčených nákladnou léčbou. Inhibitory aromatázy budou
vyňaty z nákladné léčby, dostanou se do paušálu, který bude
navýšen.
12. Diskuse k připravovanému Věstníku MZ ČR stanovujícímu nově
počty KOC. ČOS není dosud s návrhem Věstníku seznámena,
nemá ani žádnou informaci z MZ ČR k připomínkování.
13. Výbor ČOS doporučuje členům onkologické obce účast na lednovém
uroonkologickém sympoziu ve Špindlerově Mlýně, za
výbor ČOS se zúčastní prof. Vorlíček, prof. Petruželka, prof.
Petera, prof. Abrahámová, doc. Fínek, dr. Přibylová.
14. Časopis Sanquis - výbor ČOS se hlásí ke spolupráci s časopisem
pro publikaci monitorující 14. dny prof. Staška, jmenovitě zajistí
prof. Abrahámová, dr. Přibylová, prim. Aschermannová, prof.
Petruželka, doc. Fínek.
15. Kolektiv prof. Šlampa, prof. Petera - obdržel cenu ČLS za knihu
Radiační onkologie. Výbor ČOS blahopřeje.
16. Doc. Stříteský - komunikuje s prof. Petruželkou o problematice
portů. V České republice je pomocí portů léčeno méně pacientů než
v EU. Výbor ČOS podporuje snažení tento negativní stav zvrátit.
17. Vydávání JCO v češtině. Výbor ČOS těsnou většinou hlasů podporuje
vydávání JCO v češtině, jsou dva zájemci o vydávání, výbor
se necítí být kompetentní k rozhodnutí, kdo má tento časopis
vydávat, předpokládá, že to bude předmětem dalšího jednání.
18. Výbor ČOS opakovaně projednal dopis prof. Melichara: není
navýšen paušál center na léčbu doprovázející nákladnou léčbu.
VZP tento problém nevidí, je ochotna jej řešit individuálně na
základě spotřeby cytostatik v jednotlivých centrech za minulé
období.
19. Dr. Benešová - dopis výboru ČOS ohledně nasmlouvání
zvláštních kódů za jednodenní pobyt na stacionáři - výbor se
nebude zabývat.
20. Výbor ČOS poskytuje záštitu Klubu mladých onkologů.
21. Výbor ČOS poskytuje záštitu nad Hradeckými onkologickými
dny.
22. Výbor ČOS poskytuje záštitu nad 11. Motolskými onkologickými
dny.
23. Noví členové ČOS: Možný Jan, Navrátil Jiří, Kaňáková Jana,
Tothová Kristína, Hrnčiarik Michal, Pinkavová Ivana, Hornová
Jana, Fischerová Daniela, Mendoza Luis.
24. MUDr. Cwiertka navrhuje rozpočet ČOS na rok 2009. Výbor
ČOS rozpočet schvaluje.
25. Výbor ČOS schvaluje navýšení příspěvku pro časopis Klinická
onkologie na rok 2009 z 60 000 na 100 000 Kč ročně.
26. Prof. Vyzula - žádá o spolupracovníky na přípravu upgrade
Modré knihy, hlásit se prof.Vyzulovi.
27. Prof. Vyzula - plánuje první setkání mladých onkologů počátkem
ledna, přihlášky zasílat prof. Vyzulovi.
28. Prof. Abrahámová - zúčastnila se skríninkové komise kolorektálního
karciomu, vede prof. Zavoral, spolupracuje doc.Dušek.
29. Příští výbor ČOS se koná ve Faustově domě v Praze 16.12. 2008
v 10 hodin..
Zápis ze schůze výboru České onkologické společnosti ze dne 18. 11. 2008 v Masarykově onkologickém ústavu Brno
