Klin Onkol 2004; 17(Suppl 1): 31-36.
Souhrn: V posledních 20 letech dochází v oblasti poskytování zdravotní péče k vývoji řady nových metodik zaměřených na zvyšování efektivity. Patří mezi ně systémy klinické klasifikace typu „case mix“ a DRG a metody hodnocení zdravotnických technologií (HTA – Health Technology Assessment). Tento článek se zabývá některými principy, které jsou pro tyto metody společné a praktickými zkušenostmi s jejich využíváním. Velmi aktuální otázkou současného českého zdravotnictví je opakovaná snaha o implementaci systému DRG (nejdříve AP DRG a dnes IR DRG) do oblasti financování. Metoda HTA se naopak objevuje v podmínkách českého zdravotnictví jako naprostá novinka. Tento článek je zaměřen na konfrontaci potřeb onkologie a těchto relativně nových metodických oblastí. Společným cílem DRG i HTA je dosahování vyšší klinické nákladové efektivity. DRG se ve své 20 leté historii snaží nalézt vztah mezi standardizovanými klinickými kategoriemi (diagnózami, výkony) a náklady. HTA se jako metoda zaměřuje na systematizované hodnocení efektu konkrétního postupu péče a porovnává jej se spotřebovanými zdroji. Metodou DRG je spíše agregace podobných klinických vlastností a stanovení obvyklých hodnot jejich parametrů. HTA se mnohem více zabývá detaily a specifickými vlastnostmi procedur. Obě metody se snaží systematizovat a standardizovat základní klinické i ekonomické kategorie, pracují s velkými objemy dat a využívají pro to informační technologie.
