Klin Onkol 2003; 16(1): 19-23.
Súhrn:
Východisko: Cytokíny majú dôležitú úlohu v regulácii tvorby a funkcie buniek imunitného systému ale aj ostatných buniek nášho tela. Významnou mierou sa podieĺajú na zabezpečení rovnováhy vnútorného prostredia. Ukazuje sa, že hladina cytokínov sa za rôznych patologických okolností mení.
Typ štúdie a súbor: Cieľom našej práce bolo zistiť vzťah medzi hodnotami
koncentrácie nami stanovovaných cytokínov a ďalších ukazovateľov aktivity choroby, odpoveďou na liečbu a rizikom rozvoja komplikácií. Vyšetrili sme 265 pacientov s diagnózou mnohopočetný myelóm (MM), 81 pacientov s pravou polycytémiou (PV), 23 s primárnou osteomyelofibrózou a 45 pacientov s leukémiou (AML,ALL, CML).
Metódy a výsledky: V sérach pacientov sme stanovovali koncentráciu cytokínov: TNF, solubilných TNF receptorov p55 a p75, IL-6, TgF-β1 a porovnávali s hladinou CRP a β2 – mikroglobulínu (β2m). Pacienti s MM mali v II. a III. štádiu choroby významne zvýšené hladiny TNF, receptorov p55, p75 a β2m. Medzi koncentráciami TNF a β2m v sérach pacientov a štádiom pokročilosti procesu sa pozorovala lineárna závislosť. Po liečbe a dosiahnutí remisie hladiny uvedených cytokínov významne poklesli v III. štádiu. Signifikantný vzostup hladín CRP, IL-6 a TgF-β1 koreloval síce s aktivitou choroby ale nezistili sme súvislosť týchto parametrov so štádiom procesu. Vysoká hladina CRP (> 10,000 ng/ml) odrážala oseálne, kardiogénne, renálne a infekčné komplikácie. Pacienti s PV a OMF mali pred liečbou zvýšené hladiny TNF, TgF-β1, IL-6, CRP a β2m avšak po liečbe v remisii nastal signifikantný pokles uvedených hodnôt. Vzostup vyšetrovaných parametrov u pacientov s leukémiou v potransplantačnom období môže upozorniť na prebiehajúcu GvH reakciu alebo infekciu.
Závery: Monitorovanie zápalových a protizápalových cytokínov môže prispieť pre prognostické a terapeutické kontrolovanie hematologických malignít.
