Klin Onkol 2002; 15(4): 136-141.
Abstrakt: Ovariální karcinom (OC) je stále prognosticky nejhorší gynekologickou malignitou. Optimální léčba pokročilého OC spočívá v optimální operaci pokud možno bez ponechání rezidua a v optimální chemoterapii. Tou je dnes režim Taxol + karboplatina event. Taxol + cisplatina. V léčbě však stále existuje řada problémů a nejasností. Je hledána případná tříléková kombinace pro 1. linii, není jasné, zda 6 cyklů adjuvantní léčby opravdu stačí. Bylo opuštěno rutinní provádění second look operace, stejně tak není jasné postavení intraperitoneální chemoterapie. Hledá se vhodný režim pro konsolidační léčbu. Stále je pozornost věnována možnému využití vysokodávkované chemoterapie. Jasné není ani optimální sledování tumormarkerů po léčbě. V budoucnu snad bude možno využívat výsledků testování rezistence na cytostatika a výsledek využít především pro volbu režimu druhé linie. V oblasti operativy se razí IDS (interval debulking surgery), i když její začlenění do léčby rovněž vyžaduje další studie. Další možností je u vhodných pacientek podat neoadjuvantní chemoterapii a operovat následně. Léčba recidiv je stále svízelná a obvykle paliativní. Zatímco u Pt senzitivních žen lze podat opět předchozí režim, u Pt rezistentních žen stále nemáme velkou šanci na dobré léčebné výsledky. Je diskutována role chirurgického řešení recidiv.
