Klin Onkol 2000; 13(3): 83-87.
Souhrn: Účel: Studie byla vytvořena k posouzení účinnosti a toxicity regionální chemoterapie za použití isolované perfuze
hrudníku (ITP) jako metody druhé řady léčby pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Pacienti a metody: Do studie s podáním regionální chemoterapie použitím ITP bylo zařazeno 30 pacientů s relabujícím NSCLC. Všech 30 pacientů bylo předléčeno chemoterapií, chirurgickým výkonem a/nebo radioterapií. Byly použity dva různé režimy: skupina A: regionální chemoterapie formou ITP samotná Mitomicyn 10 mg/m2, Aclarubicin 22 mg/m2 a Melphalan 10 mg/m2. Skupina B: regionální chemoterapie formou !TP den 1 Mitomycin 10 mg/m2, Navelbin 25 mg/m2, a Cis-platina 30 mg/m2, kombinovaná s nízkodávkovanou systémovou chemoterapií (5-Auorouraci1250 mg/m2, Cis-platina 20 mg/m2 kontinuálně v infusi 24 hodin den 1-4). V obou skupinách bylo po 15 pacientech, základní data byla srovnatelná. Sledovány byla odpověď, toxicita a přežití. Výsledky: U všech 30 pacientů byly hodnoceny toxicita, odpověď a přežití. Ve skupině A bylo 6/15 odpovědí (CR: I, FR: 5, RR:40%) a 8/15 ve skupině B (CR:O, FR: 8, RR: 53,3%). Nežádoucí účinky byly v obou skupinách přechodné a přijatelné, nepozorovali jsme úmrtí spojené s léčbou. Medián přežití byl ve skupině A 16 měsíců a 22 měsíců ve skupině B, ednoroční přežití bylo ve skupině A 53,3 % a 82,5 % ve skupině B. Rozdíly nebyly statisticky významné. Závěr: Ve srovnání se standardní systémovou chemoterapií je regionální chemoterapie formou ITP vysoce účinná u relabujícího pokročilého NSCL s povzbudivými výsledky přežití. V této malé skupině pacientů lze využitím kombinované systémové a regionální chemoterapie zvýšit počet odpovědí a dobu přežití až dvojnásobně.
