Klin Onkol 1996; 9(5): 169-170.
Souhrn: U pacientek s pokročilými gynekologickými nádory nebo u pacientek v celkově špatném stavu se používají na ÚRO Bulovka od roku 1990 jako paliativní léčba jednorázové velké frakce aktinotherapie. Cílem naší práce je zhodnocení efektu tohoto postupu. Dosud jsme aplikovali jednorázové velké frakce u 44 pacientek. Z toho 20x se jednalo o ca corporis uteri, 21x o ca cervicis a 3x o ca vaginae. Ozáření bylo prováděno na 6MeV akcelerátoru nebo na Co dávkou 8-10 Gy. V případě nutnosti se ozáření opakovalo s odstupem minimálně jednoho měsíce. 1 frakce byla aplikována ve 23 případech, 2 frakce v 19 případech, 3 a 4 frakce v jednom případě. Průměrná doba života pacientek s ca corporis uteri dosud činí 14,22 měsíce (1-39), u ca cervicis 4 měsíce (1-23). Ozáření bylo indikováno 37x pro gynekologické krvácení, 3x pro bolesti, 1x pro hydronefrosu, 1x pro výtok a 2 pacientky byly bezpříznakové. U 30 pacientek s krvácením došlo k jeho zástavě nebo alespoň signifikantnímu zmírnění.
Jednorázové ozáření velkými frakcemi je účinnou metodou páliace radikálně neléčitelných gynekologických karcinomů. Akutní vedlejší účinky jsou minimální, přestože několik pacientek přežívá více než 2 roky, nepozorovali jsme závažné pozdní komplikace. Pacientky s ca corporis uteri přežívaly ignifikantně déle než pacientky s ca cervicis, důvodem bylo, že většina pacientek s ca endometrií vykazovala málo pokročilý tumor a indikací paliativní aktinotherapie byl jejich věk, u pacientek s ca cervicis se jednalo o pokročilá stadia onemocnění.
