Souhrn není k dispozici. Uveden začátek textu:
V dňoch 6.-9. februára 1991 sa v parížskom Kongresovom paláci konal III. medzinárodný kongres o neoadjuvantnej chemoterapii za účasti výše 3 tisíc odborníkov, převážné klinických onkológov z celého světa. Hlavným usporiadatelom kongresu bolo Odd. klinickej onkologie nemocnice Pitié-Sal-petriére v Paříži. V blokoch podla jednotlivých lokalizacií onkologických ochorení odoznelo do 200 prednášok. V rámci sympózií, poriadaných farmaceutickými firmami, ktorých sa zúčastnilo do 50, odoznelo okolo 100 prednášok. Prezentovalo sa 130 posterov.
Chemoterapiou v urologickej onkologii sa zaoberalo 25 prednášok a 11 posterov, z toho jeden z nášho pracoviska (jediná aktívna účasť z ČSFR).
Problematike národov močového mechúra bolo věnovaných 10 prednášok a posterov.
20% nádorov močového mechúra představuje karcinomy, ktoré infiltrujú svalovinou močového mechúra. V súčasnosti predstavujú významný terapeutický problém. Pri použití štandardnej terapie: radikálnej cystektómie s predoperačnou rádioterapiou alebo bez nej, sa všeobecné dosahuje maximálně 40% páťročné prežitie. V 80. rokoch sa začala s doterajšou liečbou kombinovat i cytostatická liečba. V súčasnosti sa velký význam připisuje tzv. neoadjuvantnej chemoterapii, ktorá zlepšuje prežívanie, znižuje percento relapsov a umožňuje u časti pacientov zachovat močový mechúr.
GAD-EL-MAWLA z Káhiry randomizovala pacientov do dvoch skupin: 34 pacientov liečených 2 kúrami neoadjuvantnej chemoterapie Epirubicínom s následnou cystektómiou a dalšími 2 kúrami chemoterapie Epirubicínom, versus 37 pacientov liečených len cystektómiou. Neoadjuvantná chemoterapia signifikantně zlepšila prežívanie pacientov bez známok ochorenia (73,5% versus 37,9% s mediánom sledovania 36 mesiacov). Cystektómiu modifikovali tak, že zachovávali semenné mechúriky a prostatu.
HOUSSET z Paríža použil v súbore 30 pacientov vo veku 37-82 rokov predoperačnú rádioterapiu 24,0Gy a neoadjuvantnú chemoterapiu (5-FU, cisplatina). 5 - 6 týždňov po tejto liečbe robil kontrolnú cystoskopiu a biopsiu. V případe pozitívneho nálezu, 10 dní potom, cystektómiu. CR dosiahol v 76%, z toho u 12 pacientov bolo možné zachovat močový mechúr.
SHAMAA z Mansouri v Egypte referoval o výsledkoch liečby u 20 pacientov vo veku 41-71 rokov, ktorým aplikovali 3 kúry PMV (carboplatina, methotrexát, vinblastín) chemoterapie s následnou rádioterapiou 60,0Gy a cystektómiou v případe reziduálneho nádoru. 50% pacientov žije bez známok ochorenia so zachovaným močovým mechůrom s mediánom 24 mesiacov.
SKARIOS z Atén referoval o použití M-VEP (methotrexát, vinblastín, epirubicín, carboplatina) chemoterapie v 4 - 6 kúrách u 25 pacientov vo veku 48 - 77 rokov. Celková liečebná odpověď bola v 66%, z toho v 25% pacientov CR. 19 pacientov přežívá s 11-mesačným mediánom.
PAZ-ARES z Madridu referoval o účinnosti 3 kúr kombinácie CMV (cisplatina, methotrexát, vinblastín) u 44 pacientov vo veku 33 - 76 rokov. Liečebná odpoved bola 74%. 26 pacientov (67%) žije s mediánom sledovania 15 mesiacov, z toho 16 bez známok ochorenia so zachovaným močovým mechůrom. Cystektómia bola indikovaná u 17 pacientov, z toho u 16 bol histologický nález negativny.
AMBROSINI z Trenta kombinoval rádioterapiu (40,0 Gy na panvu a 66,0 Gy na primárný nádor) simultánně s aplikáciou cisplatiny 6-krát v týždenných intervaloch. 3 - 4 mesiace po tejto liečbe robil cystoskopiu a biopsiu. Liečebná odpověď bola u 54,2% z 24 pacientov, z toho 46% CR. 6 pacientov sa podrobilo cystektómii. 37,5% pacientov přežívá bez známok ochorenia s mediánom 31 mesiacov.
III. medzinárodný kongres o neo-adjuvantnej chemoterapii Paříž '91
