Hormonální terapie patří mezi základní terapeutické postupy u karcinomu prsu. Její rozdělení na terapii první a druhé řady, jak vyplývá z následujících sdělení, je pouze iluzorní. Do pořadí se nyní dostávají inhibitory aromatáz, které pro svoji specifi-tu a efektivitu slibují v terapii nádoru prsu novou a výrazně lepší léčebnou modalitu. V následujících článcích je podán celkový přehled inhibitorů aromatáz, mechanismus jejich účinku, jakož i první klinické zkušenosti.
Souhrn: U premenopauzálních žen s hormondependentním nádorem použít GnRH analogy, u postmenopauzálních pacientek antiestrogeny jako léky volby 1. linie. Srovnáním aktivity hormonů 2. řady (MPA, MGA, AG) a 4-OH androstene-dionu jako selektivního inhibitoru aromatázy zjišťujeme, že jsou stejně efektivní, ale že tolerance a prodloužení trvání dosažené remise je výrazně lepší u 4-OH androstenedionu. Podání 250 mg i. m. 1 x za 14 dnů se ukázalo jako naprosto bezpečné a výborně tolerované. CGS-16 949 A není úplný selektivní blokátor aromatázy. Výhodou je možnost podávat ho per os a dobrá tolerance.
Progestin se doporučuje užít jako lék 3. řady pro své dosti výrazné nežádoucí účinky.
Inhibitory aromatáz v léčbě karcinomu mammy.
