V letech 1982 až 1985 byla u 108 nemocných s invazívním karcinomem prsu ve stadiu AJS I a II léčeno konzervativní chirurgií a ozařováním 115 prsů. Dávka záření byla stanovena podle histopatologického nálezu okraje normální tkáně kolem excidované nádorové tkáně. Okraje byly arbitrážně určeny jako negativní, úzké a pozitivní s okrajem normální tkáně větším než 5 mm, dále 2-5 mm a menším než 2 mm. Nemocné s nádorovými okraji negativními, úzkými a pozitivními byly ozářené dávky 60, 65, 70 Gy. Boost více než 50 Gy byla aplikována na postižený kvadrant, za použití intersticiální aplikace Ir 152 pro dávky 70 Gy a více. Regionální lymfatiky byly ozářené do 50 Gy s výjimkou u nemocných s nádorem v laterální polovině prsu a bez metastáz v axille. Histopatologické zhodnocení vzorků po reexcizi ukázalo, že je nesnadné dodržet negativní okraje pro nádory větší než 2 cm. Podle autorových kritérií mělo 54% nemocných pozitivní okraje resekátu. U žádné z nemocných se neobjevila lokální recidiva 60 měs. follow-up. U 3 nemocných došlo k relapsu v uzlinách, u 2 v neozářené lymfatické oblasti, u jedné v kůži kontralaterálního prsu, u 5 nemocných se objevily vzdálené metastázy. Celkové přežití a přežití NED pro stadia T1/NO, T1/N1, T2/NO, bylo 100% resp. 95%, a u stadia T2/N1 90, resp. 80%. Kosmetický výsledek byl výtečný u 66% nemocných s minimálními léčebnými komplikacemi. Pečlivě naplánovaná standardizovaná radioterapie s vyhodnocením okrajů resekátu vede jak k výtečné lokální kontrole, tak i kosmetickým výsledkům.
Zjištění okraje nádoru jakožto vodítka pro optimální kozervativní chirurgii a ozáření u časného stadia rakoviny prsu
