Metastázy zhoubných nádorů do srdce jsou pokládány kliniky za zvláštnost, ve skutečnosti jsou však patrně častější než se obecně soudí. Rozborem 1029 sekčních nálezů onkologických pacientů byly srdeční metastázy zjištěny ve 110 případech (10,7%), z toho v 83 případech do epikardu, 42 do myokardu, 17 v endokardu a v 8 případech byly v srdečních cévách nalezeny metastatické tromby. K metastázování do srdce inklinují plícní rakoviny (37,3%) a především maligní melanom (71,4%). Dosti vysoký je výskyt těchto metastáz také u lymfomů (13,1%), karcinomu prsu (12,5%), adenokarcinomu endometria (16,7%), karcinomu ledviny (11,5%), nádorů měchýře (11,8%) a především adenokarcinomu neznámého prima (25%). Z nádorů gastrointestinálního traktu do srdce metastázuje nejčastěji karcinom jícnu (15,4%), následují nádory jater a pankreatu (8,3 a 8,7%), rakovina žaludku (5,6%) a až na posledním místě kolorektální karcinom (3,1%). Perikardiální výpotek byl nalezen v 33,7 % případů metastáz do epikardu. Žádný z nádorových trombů v koronárních cévách nebyl tak velký, aby přivodil infarkt myokardu. Autoři upozorňují, že pohled na frekvenci metastázování do srdce ve srovnání se studiemi provedenými před několika desetiletími se může vyvíjet jednak s ohledem na rostoucí proporci pitvaných onkologických případů, jednak i v souvislosti se změnami v léčebných postupech i v incidenci nádorů inklinujících k metastázování do srdce (nádory plic, lymfomy, melanom).
Srdeční metastázy
