Účelem souborného článku o chemoterapii choriokarcinomu ve vztahu k prognostickým faktorům je srovnání koncepce zahraničních středisek a československého Centra pro trofoblastickou nemoc (CTN). Autoři kriticky hodnotí prognostická kritéria a účinnost i toxicitu schémat chemoterapie choriokarcinomu uváděných ve světové literatuře. Poukazují na zastaralost tří ve světě stále užívaných prognostických faktorů a nesrovnatelnost léčebných výsledků charakterizovaných většinou jen procentem celkových odpovědí a nikoli podílem trvale vyléčených nemocných. Kritizují nepřiměřeně vysokou toxicitu zahraničních schémat polychemoterapie a zdůvodňují prognostická kritéria, léčebnou strategii a chemoterapeutická schémata CTN, která mají vysoký léčebný poměr. V CTN se v letech 1975-1987 dosáhlo u 73 pacientek s choriokarcinomem vyšší kurability než v zahraničí, tj.95%, a to při hematologické toxicitě podle WHO 3.-4. stupně jen u 3% žen. Přes tyto velice uspokojivé výsledky nelze však považovat vývoj diagnostiky a léčby trofoblastické nemoci za ukončený. Nutný je i výzkum cílený na objasnění etiopatogeneze onemocnění.
Chemoterapie choriokarcinomu ve vztahu k prognostickým faktorům
