Souhrn: Více než polovina pracovního času onkologů je věnována konzultacím o postupu léčení diseminované nádorové choroby; existuje však jen velice málo vodítek, jak postupovat při léčení vzdáleného rozsevu. Základním aspektem při rozhodování je znalost, které orgány jsou postižené, zda se jedná o solitární či mnohočetnou diseminaci, zda a jak dlouho je zhojen lokoregionální proces a jaká je histologie primární léze. Jistě je rozhodující i celkový stav a věk nemocného.
Autoři sdělení se zabývají jednotlivými topickými lokalizacemi, možnými postupy a prognózou nemocných. Jisté je, že nemocní se solitární metastázou a dlouhým latentním intervalem mají prognózu lepší, než nemocní s mnohočetnými metastázemi, krátkou dobou latence, anebo i s neshojeným primárním ložiskem. Metodou volby u solitárních ložisek solidních typů rakoviny je chirurgický přístup. Kombinace chemo- a radioterapie u mnohočetných "senzitivních" ložisek dává naději na přežití, a to i tam, kde nedošlo ke kompletní remisi a má dobrou odezvu v odstranění deprimujících příznaků - bolesti, krvácení, funkčních změn apod.
Léčení diseminované onkologické choroby
